U HRVATSKOJ DANAS 176 NOVIH SLUČAJEVA, BOŽINOVIĆ OTKRIO DETALJE OKO NOVIH MJERA Izgledno je cijepljenje trećom dozom

Nacionalni stožer civilne zaštite održao je konferenciju za medije. Ministar zdravstva Vili Beroš je na početku konferencije za medije upoznao javnost s današnjom epidemiološkom slikom.

- Na 515. dan od pojave virusa zabilježeno je 176 novih slučajeva. U protekla 24 sata testirano je 4911 osoba, što daje postotak pozitivnih od 3,58 posto. Na bolničkom liječenju je 128 osoba, 17 na respiratoru, tri više nego jučer. Nemamo preminulih, što daje ukupnu brojku od 8245 preminulih. Sa 22. srpnja utrošeno je više od devet milijuna doza cjepiva. Cijepljeno je 47,7 posto odraslog stanovništva, rekao je Beroš, piše Jutarnji.

Ravnatelj HZJZ-a Krunoslav Capak podsjetio je kako smo cijelog prošlog tjedna imali ukupno 523 novooboljela, dok u prva tri dana ovog tjedna imamo 725.

- To je za 35 posto više. Trenutno je 14-dnevna incidencija na 100.000 stanovnika, 39,8. Najviša je u Zadarskoj županiji, najniža u Istarskoj. Na ljestvici zemalja Hrvatska je na desetom mjestu, po ukupnoj stopi smrtnosti na milijun stanovnika smo na dvadesetom mjestu, rekao je Capak.

- Već 17 mjeseci komuniciramo ove teme. Poruke su slične. Sami svjedočite da smo od kraja trećeg vala upozoravali na mogućnost pojave novih sojeva, mogućnost novog javljanja zaraze i to se desilo. Delta soj je među nama. Nezahvalno je prognozirati što će se događati dalje. Cijeli svijet traži svoj način odgovora. Prolongiranje cijepljenja put je u crveno. U sigurni odlazak turista, usporavanje ekonomskih aktivnosti, financijske nepoznanice i ugrozu zdravstvenog stanja. Kome to treba? Nama kao društvu zasigurno ne. Odgovor imamo u vidu cijepljenja i pridržavanja mjera. Pridržavajući se mjera možemo suzbiti rasplamsaj epidemije. To će imati dobar učinak na sezonu, financijske tijekove, svakodnevni život. Odgovornost je na nama. Među turističkim konkurentima zemlja smo s najvećom sigurnošću. To ne mora tako ostati. Sami možemo proizvesti efekte. Virus je i dalje oko nas, opreza nikad dosta. Ne vjerujte pisanju proroka i lažnih stručnjaka o cijepljenju, vjerujmo medicini koja nas je u povijesti spasila od brojnih pogibeljnih bolesti. Rezultati su tu, preko tri i pol milijardi je cijepljenih na svijetu. Ne vjerujte teoretičarima zavjere. Učinili smo sve da odgovorimo na izazove. Proširili smo opseg cijepljenja i na neosigurane osobe, pa čak i turiste, mislim da je to sjajna poruka onima koji žele doći u RH. Osigurali smo punktove diljem zemlje, Ljekarnička komora se odazvala prijedlogu da sudjeluju u cijepljenju radimo na edukaciji. Služba za medicinu rada HZJZ na raspolaganju je svim poslodavcima. Prilagođavanje mjera je korak ka suzbijanju. Loptica je sad na građanima, svi moramo uprijeti u istom smjeru, apelirao je ministar Beroš.

- Imamo delta ljeto. Delta varijanta preuzima primat. Oko 70 posto svih inficiranih u Europi su infekcije delta varijantom, postotak je vjerojatno i veći jer informacije kasne, vjerojatno je i 80 posto. Najviše su inficirani mlađi ljudi koji putuju, aktivni su, posjećuju masovna okupljanja i to je najveći rizik. I dalje oni ne daju povećanu hospitalizaciju, ali su u riziku osobe starije od 55 godina koji imaju komorbiditete, za njih je preporuka da se čim prije cijepe i da se ubrza davanje druge doze jer jedna ne daje visoku zaštitu, osobito protiv delta varijante. Velik broj putnika pokušava putovati samo s jednom dozom. Švedska ima tridesetak zaraženih na 100 tisuća, ali brojevi rastu u većim gradovima. Iako je smrtnost trenutno u padu, znamo da je tu odmak od dva,tri, četiri tjedna od pojačanog broja hospitalizacija i smrtnosti. U Cipru su definirali da je populacija od 20 do 29 godina trenutno najrizičnija, a najmanji je i postotak cijepljenih, dok se najviše razbolijevaju stariji od 55 godina. Njemačka je poslovično vrlo oprezna i restriktivna, traže sve mjere, maska i distanca, ne planiraju otvarati noćne barove.

Pratimo sve brojeve, kontinuirano se upozoravaju oni u rizičnim skupinama da se moraju i dalje paziti i poštivati mjere. I oni dva puta cijepljeni mogu biti pod rizikom. Promišlja se o školama. Preporuka ide prema školama da se učitelji cijepe kako bi se nastava mogla organizirati, necijepljeni će nositi maske. Djeca nemaju težu kliničku sliku, ali bolest mogu prenositi na one oko sebe. Nema novih cjepiva koje bi dobila odobrenja u sljedećim mjesecima. Očekuje se da će se do kraja desetog mjeseca definirati deset kandidata u terapijskom svojstvu koja će dobiti potporu, pa bi ta istraživanja dobila potporu. Danas će i Moderna dobiti odobrenje za cjepivo djece od 12 do 18 godina, čine se veliki napori. Visoki postotak cijepljenih nije završio s teškom kliničkom slikom. Važno je da se svi cijepe, a oni bolesni i stariji moraju i dalje paziti da ne dolaze u rizičnu situaciju. Ako ćemo voziti auto, svi imamo vozačku dozvolu, to nam ne daje mogućnost da vozimo nekontrolirano. Što se više ljudi cijepi svi smo zaštićeniji, ali oprez moraju imati i cijepljeni, rekla je ravnateljica Klinike za infektivne bolesti "Dr. Fran Mihaljević" Alemka Markotić, donosi Jutarnji.

- Dubrovačko-neretvanska, Splitsko-dalmatinska, Šibensko-kninska, Zadarska, Istarska i Primorsko-goranska te Novalja, uvode se nove mjere. Zabrana održavanja svih javih okupljanja s više od 50 osoba, osim ako se radi ondje gdje sudjeluju osobe s covid potvrdama i nema više od 1000 osoba. Za provedbu su zaduženi stožeri javne uprave. Javna događanja i svečanosti svih vrsta mogu trajati najviše do 24 sata. Održavanje privatnih svečanosti, uključujući svadbi, dopušteno je uz pridržavanje mjera ako na svečanosti nije više od 15 osoba. Više od toga je moguće samo uz digitalne covid potvrde. Ograničavanje broja gostiju u barovima. Sajmovi i drugi oblici priredbi gdje se prodaju ili prikazuju proizvodi na otvorenom mogu se održavati samo uz suglasnost lokalnih stožera. Sportska natjecanja samo ako svi gledatelji, tehničko i organizacijsko osoblje posjeduje potvrde. Svi moraju imati EU digitalne covid potvrde. Organizatori javnih događanja obvezni su najkasnije 7 dana prije održavanja okupljanja poslati obavijest o namjeri organiziranja lokalnom stožeru te zatražiti suglasnost. Stožer je obvezan odluku donijetu u roku od dva dana te ju uputiti županijskom stožeru, koji je obvezan u roku od dva dana donijeti svoju suglasnost.

Ako se dva stožera ne mogu složiti oko ispunjenja uvjeta, dostavlja se Nacionalnom stožeru koji donosi konačnu odluku. Iznimno od zabrana mogu se dopustiti i okupljanja s više od 1000 osoba, ali za takvo događanje odluku daje Nacionalni stožer, a može je dati samo ako su ispunjeni uvjeti da županijski zavod i HZJZ izrade epidemiološki okvir i pozitivno ga ocijene. Obvezujemo županijske stožere da odmah po primitku obavijesti o organizaciji nekog okupljanja provjere jesu li ispunjeni propisani uvjeti. Ako nisu, županijski stožer je obvezan odmah obavijestiti organizatora i reći da kulturna ili sportska manifestacija se ne mogu održati. Održavanje takvih manifestacija onda nije dopušteno. Sve ove mjere donose se do 15. kolovoza, a odluka stupa na snagu u ponedjeljak, 26. srpnja. Donesena je i odluka o privremenoj zabrani prelaska državne granice. Potvrde o primitku dvije doze cjepiva ili preboljenju ne smiju biti starije od 270 dana, a ne 210 kao do sada. Što se tiče država za koje se primjenjuju posebne mjere, a koje je objavio HZJZ, imat ćemo dvije kategorije. Za prvu kategoriju bit će negativan PCR test ne stariji od 48 sati i samoizolacija od 14 dana, tako je sa Zanzibarom. Za drugu kategoriju je PCR test ne stariji od 72 sata, ili antigenski ne stariji od 48 sati, to imamo s Velikom Britanijom, Rusijom i Ciprom, rekao je ministar unutarnjih poslova Davor Božinović.

Markotić je progovorila o Pfizerovom cjepivu.

- Na razini međunarodnoj jučer smo raspravljali, smatra se da je prerano za zaključke. Tek sad delta soj osvaja prostor, tek sada ćemo vidjeti što se događa s cijepljenjima, bitno je pratiti ishod. Hoće li imati blage simptome ili smrtni shod. U znanosti sve treba potvrditi s više studija, ne mogu se u obzir uzimati samo brojke. Treba vidjeti koje su to skupine ljudi. Za mjesec, dva, tri dana, u jeku neminovnog četvrtog vala, moći ćemo biti pametniji. Za sad je prerano. Po svim izvješćima zemalja se vidi da većina cijepljenih nisu teže oboljeli i ne završavaju sa smrtnim ishodima.

Beroš dodaje da nije moguće komparirati kruške i jabuke.

- Imamo teške oblike i respirator te krajnje posljedice s jedne, a zaraženost s druge strane. Ako nas cjepivo štiti od teških oblika, to je važno. Gripa desetljećima hara Zemljom, imamo ljude koji su zaraženi i nemaju simptome, a imamo i one koji razviju teške oblike. Sve će se evaluirati na znanstvenoj i stručnoj razini.

Uključio se potom ministar Božinović.

- Ovo je jedna vrsta pooštravanja mjera i aktivnosti svih koji rade u provedbi epidemioloških mjera. Sva javna okupljanja i događanja... Osim ljetnih radosti, cijeli Jadran u ovom trenutku pleše na granici narančaste i crvene boje na karti ECDC-a, mjere su pokušaj sprječavanja da se za Hrvatsku uvedu nove mjere u Europi. Hrvatska je prepoznata kao država koja nije gubila kontrolu nad epidemijom, ali i čiji pristup nije nikad izgubio dodir s realnim mogućnostima. Zato nam dolaze turisti u velikom broju, lakše prihvaćaju naše mjere koje su ciljane i manje restriktivne, ovdje se osjećaju sigurno. Nakon 17 mjeseci svi znamo koja su rizična događanja za bolest, ove mjere su podsjetnik na to. Siguran sam da s malim korekcijama u svakodnevici možemo ostvariti glavne ciljeve tijekom sezone. U Velikoj Britaniji se provodi eksperiment. Postigli su jedan od najboljih rezultata kada je pitanju cijepljenje najstarijeg dijela stanovništva, najranjivije kategorije u epidemiji, možda su procijenili da mogu ići u tom smjeru. Znanstvenici su se tomu usprotivili, komentari su različiti. Ako budu čvrsto ostali na tom kursu svi drugi će moći popratiti tu situaciju i vidjeti efekte popuštanja mjera. Pratimo sve što se događa u svijetu. Dok se pandemija ne zaustavi globalno, ne može ni lokalno. Africi je dostavljeno cjepiva, a hrvatska vlada je osigurala više cjepiva nego što ima cijeli kontinent Afrike. Moramo se fokusirati na trenutni cilj, da učinimo sve kako bi uz zaštitu zdravlja i života osigurali nastavak turističke sezone, rekao je Božinović.

Božinović kaže da bi za cijeli svijet bila dobra vijest ako bi eksperiment u Velikoj Britanji uspio.

- Elementarni uvjet nismo ispunili, a Britanci jesu, imaju visoku stopu procijepljenosti. Zadnji podaci su 87 posto najranjivijih cijepljenih prvom dozom, u tom smo smislu daleko od Britanaca, kaže ministar.

Treća doza

Capak je pričao o preminulima u KB Dubrava.

- Postoji niz poteškoća i analizu umrlih nismo još spremni objaviti jer baziramo statistiku umrlih od covida na anketi koju ispunjavaju stacionarne ustanove. Komuniciramo o mortalitetu dnevno. To zahtijeva dublju analizu, prijavljeni su komorbiditeti teži od covida, treba pažljivo provjeriti radi li se o smrti od covida ili nečeg drugog. Prijava često ide prije nego što liječnik napiše epikrizu, završno mišljenje, prije obdukcije. I za osam slučajeva iz Dubrave treba nam još malo vremena. Mortalitetna statistika traje dulje, tek u 9. mjesecu ćemo doznati uzroke smrti za prošlu godinu. Bogatije države još nisu objavile ni za 2017. Uzroci smrti su kompliciraniji od samih brojki. Ne možemo to napraviti brzo, ali analizu ćemo objaviti čim je dovršimo, rekao je Capak.

Dodaje i kako je vrlo izgledno da će se stanovništvo cijepiti i trećom dozom.

- Turska i Mađarska to rade, u slučajevima kada je cijepljeno sa Sinovacom koje daje manju zaštitu, Turska tada cijepi s trećom dozom Pfizera, a jučer sam doznao da će to i Mađarska. Nitko ne zna kada ćemo mi početi s trećom dozom. Produljujemo trajanje potvrda na devet mjeseci, neke su već produžile na godinu dana. Istraživanja će dati odgovore. Vjerojatno je da će se ići na treću dozu, ali ne znamo kada. Po mišljenju epidemiologa HZJZ treća doza je vjerojatna, naročito za imunokompromitirane, rekao je Capak.

Cijepljenje trećom dozom komentirala je i Markotić.

- Jučer se o tome raspravljalo i danas će se na ekspertnoj skupini Europske komisije, gdje ću i ja biti. Jučer je rečeno da za sada nitko nema relevantnih studija koje bi kazale da se treba ili ne treba cijepiti trećom dozom. Zasad nema razloga da se ide u to, ali prate se studije većine zemalja, najveći će broj podataka dolaziti iz zemalja s najviše stanovnika. Nedavne studije koje su analizirale stanice odgovorne za pamćenje infekcije dale su dobar odgovor, vidi se da je na cijepljenje jako dobar odgovor i memorija. Prati se delta varijanta, proizvođači razmišljaju da u iduću generaciju cjepiva uključe i deltu. Preporuka bi onda bila docjepljivanje novom generacijom, uglavnom za starije s teškim bolestima ili imunokompromitirane, rekla je Markotić.

- Jasno nam je da se kroz medije sugerira nezadovoljstvo zašto nešto ne znamo dovoljno unaprijed. To je zato što nitko ne zna kako će se situacija razvijati. Španjolska i Portugal su se otvorili turizmu, za par tjedana došli su u crveno. Od prvog dana govorimo da analiziramo što se događa, to nije floskula. Uvijek ćemo biti na strani da se donose racionalne odluke, fokusirane i izbalansirane. Epidemija može završiti brzo ako nitko ne izađe u svijetu iz svog stana i ne vidi nikoga, ali to nije realno. U takvim situacijama mi ćemo nastojati biti racionalni. Potaknuli smo rad svih lokalnih stožera, Hrvatska je jedna od rijetkih zemalja koja u ovo doba godine ima... Pa 2019. je prošlo dvadeset milijuna ljudi, pet puta više no što nas ima. To je situacija koju ne možete usporediti s Njemačkom ili Austrijom koje se ljeti prazne, ljudi putuju po svijetu. Mi ostajemo ovdje, dolazi nam dijaspora, dolaze nam turisti, imamo specifičnu situaciju i zato su naše mjere specifične, ali racionalne i smatramo da su životne, rekao je Božinović.

- U ljekarnama smo već cijepili, cijepili su liječnici jer ljekarnici nisu navedeni kao cjepitelji. Prije dvije godine u kurikulum njihov je uvedeno i cijepljenje pa će biti uvedeni u proces. Svatko tko se cijepi mora biti uveden u softver, radi se na tome da se to može i u ljekarnama. HZJZ je zasad dao mišljenje da je u ljekarnama moguće cijepljenje ako se osiguraju uvjeti pod nadzorom liječnika, a ljekarnici će proći tečaj koji će organizirati zavod za hitnu medicinu. Cijepljenje je vrlo jednostavno, ali ono što se kasnije može dogoditi zahtijeva edukaciju postupanja s osobom koja razvije anafilaktičku reakciju ili sinkopu. U nekim državama Europe ljekarnici cijepe protiv gripe, mislimo da za to nema prepreka, ali treba ispuniti uvjete kako bi oni koji dolaze u ljekarne bili posve sigurni, rekao je Capak.

Božinović je potom pričao o koncertima i ostalim većim okupljanjima.

- Sve naše mjere su edukativnog, a manje represivnog karaktera. Hajmo reći, imate malo mjesto u kojem se u ovo doba godine istovremeno održavaju dva koncerta, ribarska fešta, utakmica, kad bi razmišljali o tomu da se to kontrolira došli bi do zaključka - tko bi to radio. Od svih službi koje su angažirane napravili bismo policajce koji ne mogu ispuniti svoju zadaću. Treba biti realan. Velik broj ljudi je pokazao svijest, čuvaju se, cijepe se. Svjesni su opasnosti, time se smanjuje broj i količina rizika. S jednim potpunim angažmanom svih službi na terenu, svih stožera, lokalnih i županijskih vlasti, može se utjecati na smanjenje širenja zaraze i to je put kojim idemo. Sinoć je u Splitu bilo 11.000 ljudi na nogometnoj utakmici, ali svi su imali digitalne covid potvrde. To nas vraća u neku vrstu normale. Na svih 18 ulaza se kontroliralo tko ima potvrdu, bilo je pokušaja da se uđe na tuđu potvrdu, ovaj puta četiri, to je otkriveno. Na jednoj drugoj utakmici bilo ih je više od 20. Podsjećam da je to kazneno djelo krivotvorenja isprava. Sve je moguće ako prihvatimo da sve što radimo, radimo za sebe i druge, a to nas može vratiti u normalan život, rekao je Božinović.

- Naš je povijesni i civilizacijski doseg da peremo ruke prije jela. Ovo su nove pandemijske okolnosti. Moramo shvatiti da razmakom sprečavamo virus da se širi. Osobna odgovornost je nešto što treba razviti. Masovno okupljanje, gužva, to je neprihvatljivo dok je virus među nama, poručio je Beroš.