stdClass Object
(
[id] => 571199
[title] => Dramatični podaci o psihičkom stanju adolescenata: sve više tinejdžera pati od tjeskobe i sklono je samoozljeđivanju
[alias] => dramaticni-podaci-o-psihickom-stanju-adolescenata-sve-vise-tinejdzera-pati-od-tjeskobe-i-sklono-je-samoozljedivanju
[catid] => 264
[published] => 1
[introtext] =>
[fulltext] =>
Ovih dana BBC je objavio rezultate petogodišnje studije koja je sažela dramatična iskustva 1000 mladih ljudi koji izlaze iz sustava skrbi za djecu i mladež s mentalnim problemima i ulaze u sustav skrbi za odrasle, provedeno u osam europskih zemalja: Velikoj Britaniji, Irskoj, Belgiji, Nizozemskoj, Francuskoj, Njemačkoj, Italiji i Hrvatskoj.
Njihove priče su zapanjujuće, ali često imaju neke zajedničke značajke: uglavnom su u tom raskoraku nadležnosti prepušteni sami sebi oko njihovog 18. rođendana, nisu obaviješteni o drugim mogućnostima, moraju uvjeravati službe za odrasle da im je potrebna daljnja pomoć, govori im se da 'nisu dovoljno bolesni' za usluge koje se pružaju odraslima, ili se o njima odlučuje a da ih se u to ne uključi, te se od njih traži da više puta ponovno pričaju svoje probleme i traume.
Činjenica je da su neki među njima u situaciji da ne mogu pohađati školu, ne mogu viđati svoje prijatelje, pa čak ni napustiti svoje spavaće sobe. Nije rijetkost da čekaju na odgovor hoće li ih prihvatiti službe za odrasle više od godinu dana i to da bi im se samo kazalo da ih neće prihvatiti.
Brojke o mentalnim problemima mladih u Europi su zabrinjavajuće i u porastu. Procjenjuje se da s ovim problemima bori 10 posto djece u dobi od pet do 16 godina. Anksioznost i depresija su najčešći, a djevojke u dobi od 14 i više godina češće su pogođene nego dječaci. Učestalije su u siromašnim kućanstvima, u kojima je rizik od mentalne bolesti trostruko veći.
- U Ujedinjenom Kraljevstvu manje od polovine mladih ljudi s mentalnim zdravstvenim problemima dobiva podršku u njihovoj CAMHS (Child and adolescent mental health Services) službi. Širom Europe, pružanje CAMHS usluga varira od znatne s 12,9 uključenih na 100 000 mladih ljudi koji dobivaju pomoć u Finskoj, do 0,5 na 100.000 mladih u Bugarskoj. Nemogućnost pronalaženja pomoći može biti katastrofalna. Gotovo jedna od pet smrti među mladima od 15 do 19 godina u EU-u uzrokovana je namjernim samoozljeđivanjem, odmah nakon broja umrlih u prometnim nesrećama. Njihov vapaj čuo je projekt MILESTONE. Više o cilju ovog projekta otkrio nam je doc. dr. sc. Tomislav Franić, glavni istraživač za Hrvatsku.
- Riječ je o međunarodnom projektu koji je financiran od EU-a iz FP7 programa i vrijedan je 6.000.000 eura. Nositelji projekta su iz osam EU zemalja Velika Britanija, Nizozemska, Belgija, Italija, Francuska, Njemačka, Irska i Hrvatska, odnosno KBC Split. Dakle, riječ je o sedam zemalja „stare EU“ i Hrvatske, koja tada još uopće nije bila članica EU. U konzorciju su poznata sveučilišta kao što su Sveučilište Warwick, King’s College London, Sveučilište Leuven, Erasmus Medical Centre i drugi. Cilj projekta MILESTONE je istražiti organizaciju, politiku i praksu skrbi za duševno zdravlje mladih u zemljama Europske unije koji prolaze kroz tranzicijski period – prijelaz iz dječje i adolescentske psihijatrijske skrbi u onu za odrasle.
Riječ je o velikoj populaciji mladih budući da se oko 50 posto problema mentalnog zdravlja otkriva u dobi od 14 godina i 75 posto u dobi od 24 godine, a problemi pokazuju uzlaznu liniju, i to je već sasvim dovoljan razlog za hitno postupanje.
- Tranzicija prema odrasloj dobi period je javljanja najozbiljnijih psihičkih poremećaja koji onesposobljuju ili imaju smrtni ishod u odrasloj dobi. Uzimajući u obzir brzinu socioloških promjena čiji teret mladi nose, očekuje se porast učestalosti psihičkih poremećaja u idućih 10 godina i to, prema trenutnim procjenama, i do 50 posto. U idealnom slučaju, ovaj prijelaz bi trebao biti planiran, smislen i svrsishodan proces promjene od skrbi orijentirane na dijete prema modelima skrbi za odrasle. U slučaju procjene o nepostojanju potrebe za daljnjom skrbi i tretmanom, mladu osobu trebalo bi se primjereno otpustiti iz sustava skrbi i izbjeći nepotrebnu "psihijatrizaciju". Dodatni problem je što je tranzicija i vrijeme trenutka "zakonskog prenosa odgovornosti za zdravlje" s roditelja na mlade osobno i pitanje je tko treba donositi odluke i tko sve u odlučivanju sudjeluje.
Kakva je situacija u praksi?
- Neka preliminarna istraživanja provedena u Velikoj Britaniji i Irskoj su pokazala da je taj proces sve samo ne optimalan i ta saznanja su bila temelj na kojem se formirao konzorcij MILESTONE. Primijećeno je da se ogroman broj mladih ljudi u tom procesu "izgube na kraći ili dulji period", a onda se veliki broj tih istih ljudi nakon nekoliko godina lutanja ponovno pojavi u sustavu s težim posljedicama. Laički, cilj projekta koji traje pet godina je istražiti što se u tom razdoblju tranzicije događa i može li se što promijeniti nabolje. Do sada smo već mapirali karakteristike sustava dječje i adolescentne u psihijatrije ne samo u osam zemalja sudionica, nego u svih 28 članica EU-a i rezultate publicirali u vodećim svjetskim časopisima poput Lancet Psychiatry, BMJ ili Journal of European Child and Adolescent Psychiatry. Ti rezultati su potvrdili naše slutnje da je sustav manjkav i vrlo šarolik, čak i unutar iste države. Drugi, važniji dio istraživanja je pri kraju i riječ je o intervenciji, odnosno pokušaju da se razvije model koji bi poboljšao situaciju.
Koliko mladih je uključeno u projekt s obzirom na to da ste vi kliničar koji je regrutirao najviše ispitanika u Europi?
- U projekt je za sada uključeno 1000 mladih koje se prati na način da se prikuplja čitav niz podataka za svakog od njih iz tri izvora, njih osobno, roditelja ili skrbnika i liječnika. Jedna skupina se samo prati i tretira na način kako je to u toj zemlji uobičajeno, a u drugoj skupini se primjenjuje set informacija koje su analizirane uz računalnu pomoć i za koje pretpostavljamo da bi mogle predstavljati pomoć u donošenju odluke treba li mlada osoba kada postane punoljetna uopće daljnju pomoć u službi za odrasle, i ako da, u kojoj službi (psihijatar, psiholog, obiteljski liječnik, savjetovalište…). Konačan i optimalan cilj je inovativni tranzicijski model te stvaranje i procjena mjernih instrumenata s ciljem boljeg identificiranja i savjetovanja onih u potrebi za tranzicijskim uslugama.
Kako se Split, ali i vi osobno, našao u ovom velikom projektu?
- Sve je krenulo sredinom 2012. godine pozivom profesora Normana Sartoriusa, bivšeg predsjednika Svjetskog udruženja psihijatara i profesora Dietera Wolkea, jednog od vodećih svjetskih psihologa s kojima sam već ranije surađivao baveći se znanošću. Prvome sam preveo i recenzirao knjigu a drugi je podatke iz mog doktorata koristio u svom velikom istraživanju o vršnjačkom zlostavljanju. Očito su procijenili moj dotadašnji znanstveni rad zadovoljavajućim za suradnju, a i Hrvatska je tada bila u statusu zemlje pristupnice i vjerujem da je bilo interesantno imati i takvu zemlju u konzorciju. Takve prigode se ne odbijaju, sami pozivi poput toga su rijetki, a uspjeh u prijavi projekta još rjeđi. Kasnije iskustvo kao ocjenitelja europskih projekata mi je pokazalo da je prolaznost projekata ove veličine na natječajima negdje oko 4 posto. Riječ je o vrlo kompetitivnim natječajima a naš je očito bio dobro posložen i ponudio je dobru, inovativnu i Europi zanimljivu temu osmišljenu kroz dovoljno dobar protokol istraživanja.
S obzirom na to da KBC nikada do sada nije sudjelovao u takvom projektu, moglo bi se reći da je to bio pionirski pothvat s nizom nepoznanica, pa je uspjeh utoliko veći !?
- Točno. Krenuli smo od nule i učili putem. Imali smo nekoliko usputnih negativnih iskustava, bilo je i povišenih tonova i temperamentnih istupa, ali sve je izvučeno na našu poznatu improvizaciju, jer nekakav pravilnik ili drugi dokument koji bi sve olakšao i regulirao nikada nije sastavljen. Taj period se može podijeliti na dva dijela. Prvi dio je bio do odobravanja samog projekta na natječaju a trajao je otprilike godinu i pol dana. U tom periodu su postojali sveučilišni timovi iz sedam zemalja i ja kao pojedinac iz Splita. To je bilo nezaboravno iskustvo. U tom vremenu sam bio i znanstvenik koji je sudjelovao u kreiranju projekta i administrator, pravnik, prevoditelj, ekonomist. Bilo je tu i neprospavanih noći da bi se ispoštovali rokovi. U tom periodu je trebalo osobno registrirati KBC u europsku istraživačku bazu, što je trebalo i osobno financirati, iako je registracija trajna i vrijedi za sve moguće dalje znanstvene projekte koje KBC Split dobije, što je zapravo i najvažnije za nas. Kolege iz konzorcija nisu mogli vjerovati ali su zbilja pomogli maksimalno.
Kako ste doživjeli odluku o prihvaćanju projekta?
- Projekt je prihvaćen nakon dvostupanjske procjene. No, oduševljenje koje se nije moglo skriti vrlo brzo je zamijenio strah jer tek tada sam osvijestio činjenicu da smo ušli u nešto u čemu s našim načinom rada treba pratiti velike uhodane sustave. Srećom, nakon odobrenja je bilo moguće financirati znanstvenog suradnika ili asistenta, u našem slučaju to je profesorica Nikolina Davidović, izuzetno radišna i profesionalna psihologinja, koja je na svojim leđima iznijela cijeli provedbeni dio projekta. To je uz same teme i rezultate jedna od najvećih vrijednosti ovakvih projekata, stvaranje istraživačkih mreža sastavljenih od istraživača seniora uz koje trebaju stasati mlađe generacije boljih i sposobnijih od svojih mentora. Uz nju olakšanje je bilo i to što je projekt konačno postao služben i znao sam kome trebam u bolničkoj administraciji dosađivati i s kim se naganjati. Ali kao što rekoh, dobro smo to izvukli. Na ho-ruk, no nadam se da smo probili neke staze za buduće projekte. U cijeloj priči važna je i suradnja s drugim centrima u Hrvatskoj. Tako ovaj projekt ne bi bio moguć bez pomoći doc. dr. sc. Katarine Dodig Ćurković, pročelnice Zavoda za dječju i adolescentnu psihijatriju KBC Osijek te kolegice Vlatke Kovač. Rezultati glavnog dijela projekta se upravo analiziraju, a neki su već u procesu publiciranja.
Hoće li te podatke uvažiti i zdravstvene administracije zemalja članica projekta i na temelju njih stvoriti smjernice kojima je cilj promijeniti prakse u korist mladih? U regrutiranju ispitanika za validacijsku studiju Split je bio najuspješniji uz Italiju, za što ste najzaslužniji vi kao glavni istraživač?
- Podaci će biti prezentirani na završnim konferencijama u Londonu i Veneciji iduće godine. Pozvani su istaknuti članovi zdravstvenih administracija i drugih dionika u procesu iz zemalja sudionica, ali i šire. Činjenica je da nam nedostaje iskustva i zainteresiranosti za institucionalnu potporu u administrativnom dijelu. Drugi centri su imali posebne sveučilišne administrativne timove zadužene za projekt. Sam znanstveni i provedbeni dio, a osobito onaj vezan za rad sa samim ispitanicima možemo pratiti bez problema, pa čak i bolje, iako zvuči neskromno.
Emina priča
U mojim tinejdžerskim godinama patila sam zbog depresije, tjeskobe i samoozljeđivanja. U najtežoj fazi osijećala sam da za mene na ovom svijetu apsolutno nema nade i da nema mjesta za mene. Imala sam pomoć od dječjih službi za mentalno zdravlje od 15. godine, što bi trebalo prestati sa 18 godina. Bila sam toliko zabrinuta zbog toga što su se moji problemi pogoršali. Odlazak na studij se odgodio, nisam mogla doći ni do autobusa a kamoli se preseliti u drugi grad. Godinu dana kasnije počela sam studirati, ali činjenica da ću izgubiti podršku stručne službe užasno me rastužila i bojala sam se. Nisam znala kome ću se obratiti? Nakon dva ili tri mjeseca, moje su se tegobe vratile i opet sam se počela samoozljeđivati. Staratelj me uputio na sveučilišnu savjetodavnu službu gdje sam upoznala osobu koja je razumjela moje probleme koji su se pogoršali kad sam izgubila podršku skrbi za djecu i kada sam poslana u službu za odrasle. Ponovno sam morala ispričala svoju priču po stoti put. Bilo mi je užasno.
Različita praksa
U većini europskih zemalja podrška djeci s mentalnim poteškoćama završava na 18 rođendan. U nekim zemljama i ranije, Cipar (između 15-19), Malta (16) i Francuska (16-18). U UK CAMHS podrška se normalno nastavlja do 18. Čak 75 posto djece koja su obuhvaćena brigom u dječjoj dobi u Velikoj Britaniji i prosječno 33 posto diljem Europe smatra da im je potrebno daljnje liječenje. Ako ta podrška izostane dugoročno raste rizik da će ovi mladi ljudi imati loše rezultate u školi, da su u većem riziku od zlouporabe droga i alkohola, te da će imati problema sa kaznenopravnim sustavom i nezaposlenošću.
[video] =>
[gallery] =>
[extra_fields] => Array
(
[1] => stdClass Object
(
[id] => 2
[name] => Superscript Title
[value] => PETOGODIŠNJA STUDIJA
[type] => textarea
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 2
[alias] => SuperscriptTitle
)
[2] => stdClass Object
(
[id] => 68
[name] => Premium content
[value] => ON
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 10
[alias] => premium_content
)
)
[extra_fields_search] => *
[created] => 2018-10-21 21:16:00
[created_by] => 3141
[created_by_alias] =>
[checked_out] => 0
[checked_out_time] => 0000-00-00 00:00:00
[modified] => 2018-10-21 21:21:12
[modified_by] => 0
[publish_up] => 2018-10-21 21:15:00
[publish_down] => 0000-00-00 00:00:00
[trash] => 0
[access] => 1
[ordering] => 0
[featured] => 0
[featured_ordering] => 0
[image_caption] =>
[image_credits] =>
[video_caption] =>
[video_credits] =>
[hits] => 3909
[params] => Joomla\Registry\Registry Object
(
[data:protected] => stdClass Object
(
[enable_css] => 1
[jQueryHandling] => 1.8remote
[backendJQueryHandling] => remote
[userName] => 1
[userImage] => 1
[userDescription] => 1
[userURL] => 1
[userEmail] => 0
[userFeedLink] => 1
[userFeedIcon] => 1
[userItemCount] => 30
[userItemTitle] => 1
[userItemTitleLinked] => 1
[userItemDateCreated] => 1
[userItemImage] => 1
[userItemIntroText] => 1
[userItemCategory] => 1
[userItemTags] => 1
[userItemCommentsAnchor] => 1
[userItemReadMore] => 1
[userItemOCMPlugins] => 1
[authorsListLimit] => 61
[tagItemCount] => 61
[tagItemTitle] => 1
[tagItemTitleLinked] => 1
[tagItemDateCreated] => 1
[tagItemImage] => 1
[tagItemIntroText] => 1
[tagItemCategory] => 1
[tagItemReadMore] => 1
[tagItemExtraFields] => 1
[tagOrdering] =>
[tagFeedLink] => 1
[tagFeedIcon] => 1
[genericItemCount] => 61
[genericItemTitle] => 1
[genericItemTitleLinked] => 1
[genericItemDateCreated] => 1
[genericItemImage] => 1
[genericItemIntroText] => 1
[genericItemCategory] => 1
[genericItemReadMore] => 1
[genericItemExtraFields] => 1
[genericFeedLink] => 1
[genericFeedIcon] => 1
[instantArticlesLimit] => 100
[instantArticlesExtraField] => 87
[instantArticlesExtraFieldON] => 2
[instantArticlesCategoriesChildren] => 0
[instantArticlesTitle] =>
[instantArticlesDescription] =>
[mainTagCategories] => Array
(
[0] => 119
[1] => 396
[2] => 383
[3] => 424
[4] => 250
[5] => 251
[6] => 452
[7] => 252
[8] => 477
[9] => 253
[10] => 254
[11] => 255
[12] => 483
[13] => 256
[14] => 300
[15] => 257
[16] => 258
[17] => 260
)
[relatedItemsCategoriesChildren] => 1
[mobileJsonCustomHomepage] => 0
[mobileJsonQuoteModule] => 0
[mobileJsonWeatherModule] => 0
[mobileJsonLimit] =>
[mobileJsonObituary] => 0
[mobileApi2Enabled] => 1
[mobileApi2UserAgent] => OCM Mobile Articles
[mobileApi2ImagePrefix] => h
[mobileApi2ImageSuffix] => 1280
[mobileApi2DefaultAuthorImage] => /images/jpgs/user_face.jpg
[mobileApi2TagLimit] => 50
[mobileApi2TagOrdering] => publishUp
[mobileApi2TagCategories] => stdClass Object
(
[mobileApi2TagCategories0] => stdClass Object
(
[mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 101
[mobileApi2TagExcludeCategories] => Array
(
[0] => 318
[1] => 323
[2] => 301
[3] => 406
[4] => 417
)
)
[mobileApi2TagCategories1] => stdClass Object
(
[mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 328
)
[mobileApi2TagCategories2] => stdClass Object
(
[mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 329
)
[mobileApi2TagCategories3] => stdClass Object
(
[mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 327
)
[mobileApi2TagCategories4] => stdClass Object
(
[mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 478
)
[mobileApi2TagCategories5] => stdClass Object
(
[mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 494
)
)
[mobileApi2TagsSearchLimit] => 200
[mainFeedCategories] => Array
(
[0] => 240
)
[feedLimit] => 50
[mostPopularFeedLimit] => 20
[feedItemImage] => 0
[feedImgSize] => S
[feedItemIntroText] => 0
[feedTextWordLimit] =>
[feedItemFullText] => 1
[feedTextCharacterLimit] => 300
[feedItemSubtitle] => 1
[feedItemAuthor] => 0
[feedTtl] => 60
[feedDescription] => RSS feeds for Slobodna Dalmacija
[feedItemTags] => 0
[feedItemVideo] => 0
[feedItemGallery] => 0
[feedItemAttachments] => 0
[feedBogusEmail] =>
[feedTopModules] => Array
(
[0] => 105
)
[feedTopFbExcludeCategories] => Array
(
[0] => 243
[1] => 353
[2] => 333
)
[introTextCleanup] => 0
[introTextCleanupExcludeTags] =>
[introTextCleanupTagAttr] =>
[fullTextCleanup] => 0
[fullTextCleanupExcludeTags] =>
[fullTextCleanupTagAttr] =>
[xssFiltering] => 0
[linkPopupWidth] => 900
[linkPopupHeight] => 600
[imagesQuality] => 100
[itemImageXS] => 100
[itemImageS] => 200
[itemImageM] => 400
[itemImageL] => 600
[itemImageXL] => 900
[itemImageGeneric] => 300
[catImageWidth] => 100
[catImageDefault] => 1
[userImageWidth] => 100
[userImageDefault] => 1
[commenterImgWidth] => 48
[onlineImageEditor] => sumopaint
[imageTimestamp] => 0
[imageMemoryLimit] =>
[socialButtonCode] =>
[twitterUsername] =>
[facebookMetatags] => 1
[facebookImage] => Medium
[comments] => 1
[commentsOrdering] => DESC
[commentsLimit] => 10
[commentsFormPosition] => below
[commentsPublishing] => 0
[commentsReporting] => 2
[commentsReportRecipient] =>
[inlineCommentsModeration] => 0
[gravatar] => 1
[antispam] => 0
[recaptchaForRegistered] => 1
[akismetForRegistered] => 1
[commentsFormNotes] => 1
[commentsFormNotesText] =>
[frontendEditing] => 1
[showImageTab] => 1
[showImageGalleryTab] => 1
[showVideoTab] => 1
[showExtraFieldsTab] => 1
[showAttachmentsTab] => 1
[showOCMPlugins] => 1
[sideBarDisplayFrontend] => 0
[staticURL] => https://static.slobodnadalmacija.hr
[siteURL] => https://slobodnadalmacija.hr
[sseHost] => sse.slobodnadalmacija.hr
[lockingArticlesCategories] => Array
(
[0] => 119
[1] => 424
[2] => 250
[3] => 251
[4] => 452
[5] => 252
[6] => 477
[7] => 253
[8] => 254
[9] => 255
[10] => 483
[11] => 256
[12] => 257
[13] => 258
[14] => 260
)
[lockingArticlesUnit] => YEAR
[lockingArticlesQuantity] => 1
[photoGalleryExtraField] => 63
[photoGalleryExtraFieldON] => 2
[videoGalleryExtraField] => 67
[videoGalleryExtraFieldON] => 2
[tickerModules] => Array
(
[0] => 408
[1] => 409
)
[gaEmail] =>
[mergeEditors] => 1
[sideBarDisplay] => 1
[attachmentsFolder] =>
[hideImportButton] => 0
[googleSearch] => 0
[googleSearchContainer] => ocmGoogleSearchContainer
[OCMUserProfile] => 1
[OCMUserGroup] => 4
[redirect] => 101
[adminSearch] => simple
[cookieDomain] =>
[gatherStatistics] => 1
[article_preview_ocm_category_id] =>
[taggingSystem] => 1
[lockTags] => 0
[showTagFilter] => 0
[ocmTagNorm] => 0
[ocmTagNormCase] => lower
[ocmTagNormAdditionalReplacements] =>
[recaptcha_public_key] => marko_margeta
[recaptcha_private_key] => zoey2013
[recaptcha_theme] => clean
[recaptchaV2] => 1
[recaptchaOnRegistration] => 0
[akismetApiKey] =>
[stopForumSpam] => 0
[stopForumSpamApiKey] =>
[showItemsCounterAdmin] => 1
[showChildCatItems] => 1
[disableCompactOrdering] => 0
[metaDescLimit] => 150
[enforceSEFReplacements] => 0
[SEFReplacements] => À|A, Á|A, Â|A, Ã|A, Ä|A, Å|A, à|a, á|a, â|a, ã|a, ä|a, å|a, Ā|A, ā|a, Ă|A, ă|a, Ą|A, ą|a, Ç|C, ç|c, Ć|C, ć|c, Ĉ|C, ĉ|c, Ċ|C, ċ|c, Č|C, č|c, Ð|D, ð|d, Ď|D, ď|d, Đ|D, đ|d, È|E, É|E, Ê|E, Ë|E, è|e, é|e, ê|e, ë|e, Ē|E, ē|e, Ĕ|E, ĕ|e, Ė|E, ė|e, Ę|E, ę|e, Ě|E, ě|e, Ĝ|G, ĝ|g, Ğ|G, ğ|g, Ġ|G, ġ|g, Ģ|G, ģ|g, Ĥ|H, ĥ|h, Ħ|H, ħ|h, Ì|I, Í|I, Î|I, Ï|I, ì|i, í|i, î|i, ï|i, Ĩ|I, ĩ|i, Ī|I, ī|i, Ĭ|I, ĭ|i, Į|I, į|i, İ|I, ı|i, Ĵ|J, ĵ|j, Ķ|K, ķ|k, ĸ|k, Ĺ|L, ĺ|l, Ļ|L, ļ|l, Ľ|L, ľ|l, Ŀ|L, ŀ|l, Ł|L, ł|l, Ñ|N, ñ|n, Ń|N, ń|n, Ņ|N, ņ|n, Ň|N, ň|n, ʼn|n, Ŋ|N, ŋ|n, Ò|O, Ó|O, Ô|O, Õ|O, Ö|O, Ø|O, ò|o, ó|o, ô|o, õ|o, ö|o, ø|o, Ō|O, ō|o, Ŏ|O, ŏ|o, Ő|O, ő|o, Ŕ|R, ŕ|r, Ŗ|R, ŗ|r, Ř|R, ř|r, Ś|S, ś|s, Ŝ|S, ŝ|s, Ş|S, ş|s, Š|S, š|s, ſ|s, Ţ|T, ţ|t, Ť|T, ť|t, Ŧ|T, ŧ|t, Ù|U, Ú|U, Û|U, Ü|U, ù|u, ú|u, û|u, ü|u, Ũ|U, ũ|u, Ū|U, ū|u, Ŭ|U, ŭ|u, Ů|U, ů|u, Ű|U, ű|u, Ų|U, ų|u, Ŵ|W, ŵ|w, Ý|Y, ý|y, ÿ|y, Ŷ|Y, ŷ|y, Ÿ|Y, Ź|Z, ź|z, Ż|Z, ż|z, Ž|Z, ž|z, α|a, β|b, γ|g, δ|d, ε|e, ζ|z, η|h, θ|th, ι|i, κ|k, λ|l, μ|m, ν|n, ξ|x, ο|o, π|p, ρ|r, σ|s, τ|t, υ|y, φ|f, χ|ch, ψ|ps, ω|w, Α|A, Β|B, Γ|G, Δ|D, Ε|E, Ζ|Z, Η|H, Θ|Th, Ι|I, Κ|K, Λ|L, Μ|M, Ξ|X, Ο|O, Π|P, Ρ|R, Σ|S, Τ|T, Υ|Y, Φ|F, Χ|Ch, Ψ|Ps, Ω|W, ά|a, έ|e, ή|h, ί|i, ό|o, ύ|y, ώ|w, Ά|A, Έ|E, Ή|H, Ί|I, Ό|O, Ύ|Y, Ώ|W, ϊ|i, ΐ|i, ϋ|y, ς|s, А|A, Ӑ|A, Ӓ|A, Ә|E, Ӛ|E, Ӕ|E, Б|B, В|V, Г|G, Ґ|G, Ѓ|G, Ғ|G, Ӷ|G, y|Y, Д|D, Е|E, Ѐ|E, Ё|YO, Ӗ|E, Ҽ|E, Ҿ|E, Є|YE, Ж|ZH, Ӂ|DZH, Җ|ZH, Ӝ|DZH, З|Z, Ҙ|Z, Ӟ|DZ, Ӡ|DZ, Ѕ|DZ, И|I, Ѝ|I, Ӥ|I, Ӣ|I, І|I, Ї|JI, Ӏ|I, Й|Y, Ҋ|Y, Ј|J, К|K, Қ|Q, Ҟ|Q, Ҡ|K, Ӄ|Q, Ҝ|K, Л|L, Ӆ|L, Љ|L, М|M, Ӎ|M, Н|N, Ӊ|N, Ң|N, Ӈ|N, Ҥ|N, Њ|N, О|O, Ӧ|O, Ө|O, Ӫ|O, Ҩ|O, П|P, Ҧ|PF, Р|P, Ҏ|P, С|S, Ҫ|S, Т|T, Ҭ|TH, Ћ|T, Ќ|K, У|U, Ў|U, Ӳ|U, Ӱ|U, Ӯ|U, Ү|U, Ұ|U, Ф|F, Х|H, Ҳ|H, Һ|H, Ц|TS, Ҵ|TS, Ч|CH, Ӵ|CH, Ҷ|CH, Ӌ|CH, Ҹ|CH, Џ|DZ, Ш|SH, Щ|SHT, Ъ|A, Ы|Y, Ӹ|Y, Ь|Y, Ҍ|Y, Э|E, Ӭ|E, Ю|YU, Я|YA, а|a, ӑ|a, ӓ|a, ә|e, ӛ|e, ӕ|e, б|b, в|v, г|g, ґ|g, ѓ|g, ғ|g, ӷ|g, y|y, д|d, е|e, ѐ|e, ё|yo, ӗ|e, ҽ|e, ҿ|e, є|ye, ж|zh, ӂ|dzh, җ|zh, ӝ|dzh, з|z, ҙ|z, ӟ|dz, ӡ|dz, ѕ|dz, и|i, ѝ|i, ӥ|i, ӣ|i, і|i, ї|ji, Ӏ|i, й|y, ҋ|y, ј|j, к|k, қ|q, ҟ|q, ҡ|k, ӄ|q, ҝ|k, л|l, ӆ|l, љ|l, м|m, ӎ|m, н|n, ӊ|n, ң|n, ӈ|n, ҥ|n, њ|n, о|o, ӧ|o, ө|o, ӫ|o, ҩ|o, п|p, ҧ|pf, р|p, ҏ|p, с|s, ҫ|s, т|t, ҭ|th, ћ|t, ќ|k, у|u, ў|u, ӳ|u, ӱ|u, ӯ|u, ү|u, ұ|u, ф|f, х|h, ҳ|h, һ|h, ц|ts, ҵ|ts, ч|ch, ӵ|ch, ҷ|ch, ӌ|ch, ҹ|ch, џ|dz, ш|sh, щ|sht, ъ|a, ы|y, ӹ|y, ь|y, ҍ|y, э|e, ӭ|e, ю|yu, я|ya
[ocmSef] => 0
[ocmSefLabelCat] => content
[ocmSefLabelTag] => tag
[ocmSefLabelUser] => author
[ocmSefLabelSearch] => search
[ocmSefLabelDate] => date
[ocmSefLabelItem] => 0
[ocmSefLabelItemCustomPrefix] =>
[ocmSefInsertItemId] => 1
[ocmSefItemIdTitleAliasSep] => dash
[ocmSefUseItemTitleAlias] => 1
[ocmSefInsertCatId] => 1
[ocmSefCatIdTitleAliasSep] => dash
[ocmSefUseCatTitleAlias] => 1
[show_page_heading] => 0
[categories] => Array
(
[0] => 264
)
[exclude_from_group_by_subcategories] => 0
[menu-anchor_css] => nav__link
[menu_text] => 1
[menu_show] => 1
[menu-meta_description] => Najnovija događanja i savjeti za kvalitetan život
[menu-meta_keywords] => vijesti, zanimljivosti, savjeti, showbiz, trend, društvena mreža, život, zdravlje, moda, ljepota, putovanja, tehnologija, gastro, dom, obitelj, karijera, viral
[secure] => 0
[page_title] => Život
[page_description] => Slobodna Dalmacija - Najveće dnevne novine u Dalmaciji
[page_rights] =>
[robots] =>
[inheritFrom] => 0
[num_leading_items] => 2
[num_leading_columns] => 1
[leadingImgSize] => Large
[num_primary_items] => 4
[num_primary_columns] => 2
[primaryImgSize] => Medium
[num_secondary_items] => 4
[num_secondary_columns] => 1
[secondaryImgSize] => Small
[num_links] => 4
[num_links_columns] => 1
[linksImgSize] => XSmall
[catCatalogMode] => 0
[catFeaturedItems] => 1
[catOrdering] => publishUp
[catPagination] => 2
[catPaginationResults] => 1
[catTitle] => 1
[catTitleItemCounter] => 1
[catDescription] => 1
[catImage] => 1
[catFeedLink] => 0
[catFeedIcon] => 0
[subCategories] => 1
[subCatColumns] => 2
[subCatTitle] => 1
[subCatTitleItemCounter] => 1
[subCatDescription] => 1
[subCatImage] => 1
[catItemTitle] => 1
[catItemTitleLinked] => 1
[catItemFeaturedNotice] => 0
[catItemAuthor] => 1
[catItemDateCreated] => 1
[catItemRating] => 0
[catItemImage] => 1
[catItemIntroText] => 1
[catItemExtraFields] => 0
[catItemHits] => 0
[catItemCategory] => 1
[catItemTags] => 1
[catItemAttachments] => 0
[catItemAttachmentsCounter] => 0
[catItemVideo] => 0
[catItemVideoAutoPlay] => 0
[catItemImageGallery] => 0
[catItemDateModified] => 0
[catItemReadMore] => 1
[catItemCommentsAnchor] => 1
[catItemOCMPlugins] => 1
[itemDateCreated] => 1
[itemTitle] => 1
[itemFeaturedNotice] => 1
[itemAuthor] => 1
[itemFontResizer] => 1
[itemPrintButton] => 0
[itemEmailButton] => 1
[itemSocialButton] => 1
[itemVideoAnchor] => 1
[itemImageGalleryAnchor] => 1
[itemCommentsAnchor] => 1
[itemRating] => 0
[itemImage] => 1
[itemImgSize] => Large
[itemImageMainCaption] => 1
[itemImageMainCredits] => 1
[itemIntroText] => 0
[itemFullText] => 1
[itemExtraFields] => 1
[itemDateModified] => 1
[itemHits] => 0
[itemCategory] => 0
[itemTags] => 1
[itemAttachments] => 1
[itemAttachmentsCounter] => 1
[itemVideo] => 1
[itemVideoAutoPlay] => 0
[itemVideoCaption] => 1
[itemVideoCredits] => 1
[itemImageGallery] => 0
[itemNavigation] => 0
[itemComments] => 1
[itemTwitterButton] => 1
[itemFacebookButton] => 1
[itemGooglePlusOneButton] => 1
[itemAuthorBlock] => 0
[itemAuthorImage] => 0
[itemAuthorDescription] => 0
[itemAuthorURL] => 0
[itemAuthorEmail] => 0
[itemAuthorLatest] => 0
[itemAuthorLatestLimit] => 5
[itemRelated] => 1
[itemRelatedLimit] => 2
[itemRelatedTitle] => 1
[itemRelatedCategory] => 1
[itemRelatedImageSize] => Medium
[itemRelatedIntrotext] => 0
[itemRelatedFulltext] => 0
[itemRelatedAuthor] => 0
[itemRelatedMedia] => 1
[itemRelatedImageGallery] => 1
[itemOCMPlugins] => 1
[recaptcha] =>
)
[initialized:protected] => 1
[separator] => .
)
[metadesc] =>
[metadata] => robots=
author=
[metakey] =>
[plugins] => {
"is_import_from_dnn": true,
"incptvocmimagegalleryIGParameters": "default",
"incptvocmimagegalleryocmIGposition": "OcmAfterDisplayContent",
"incptvocmimagegalleryocmIGtheme": "CameraSlideshow",
"incptvocmimagegalleryImages": [
"/Archive/Images/2018/10/21/Nedjelja/10392387.jpg"
],
"incptvocmimagegalleryImageTitles": [
""
],
"incptvocmimagegalleryImageDescriptions": [
""
],
"incptvocmimagegalleryImageFocus": [
"50:50"
],
"incptvocmimagegalleryImageDimensions": [
{
"size0": "1920x1280"
}
]
}
[language] => *
[multi_author] => 0
[type_id] => 0
[category] => TableOCMCategory Object
(
[id] => 264
[name] => Život
[alias] => zivot
[description] =>
[parent] => 254
[extraFieldsGroup] => 9
[published] => 1
[image] =>
[access] => 1
[ordering] => 3
[params] => {"inheritFrom":"254","catMetaDesc":"","catMetaKey":"","catMetaRobots":"","catMetaAuthor":"","theme":"","num_leading_items":"2","num_leading_columns":"1","leadingImgSize":"Large","num_primary_items":"4","num_primary_columns":"2","primaryImgSize":"Medium","num_secondary_items":"4","num_secondary_columns":"1","secondaryImgSize":"Small","num_links":"4","num_links_columns":"1","linksImgSize":"XSmall","catCatalogMode":"0","catFeaturedItems":"1","catOrdering":"publishUp","catPagination":"2","catPaginationResults":"1","catTitle":"1","catTitleItemCounter":"1","catDescription":"1","catImage":"1","catFeedLink":"0","catFeedIcon":"0","subCategories":"1","subCatColumns":"2","subCatOrdering":"","subCatTitle":"1","subCatTitleItemCounter":"1","subCatDescription":"1","subCatImage":"1","itemImageXS":"","itemImageS":"","itemImageM":"","itemImageL":"","itemImageXL":"","catItemTitle":"1","catItemTitleLinked":"1","catItemFeaturedNotice":"0","catItemAuthor":"1","catItemDateCreated":"1","catItemRating":"0","catItemImage":"1","catItemIntroText":"1","catItemIntroTextWordLimit":"","catItemExtraFields":"0","catItemHits":"0","catItemCategory":"1","catItemTags":"1","catItemAttachments":"0","catItemAttachmentsCounter":"0","catItemVideo":"0","catItemVideoWidth":"","catItemVideoHeight":"","catItemAudioWidth":"","catItemAudioHeight":"","catItemVideoAutoPlay":"0","catItemImageGallery":"0","catItemImageGalleryWidth":"","catItemImageGalleryHeight":"","catItemDateModified":"0","catItemReadMore":"1","catItemCommentsAnchor":"1","catItemOCMPlugins":"1","itemDateCreated":"1","itemTitle":"1","itemFeaturedNotice":"1","itemAuthor":"1","itemFontResizer":"1","itemPrintButton":"0","itemEmailButton":"1","itemSocialButton":"1","itemVideoAnchor":"1","itemImageGalleryAnchor":"1","itemCommentsAnchor":"1","itemRating":"0","itemImage":"1","itemImgSize":"Large","itemImageMainCaption":"1","itemImageMainCredits":"1","itemIntroText":"0","itemFullText":"1","itemExtraFields":"0","itemDateModified":"1","itemHits":"0","itemCategory":"0","itemTags":"1","itemAttachments":"1","itemAttachmentsCounter":"1","itemVideo":"1","itemVideoWidth":"","itemVideoHeight":"","itemAudioWidth":"","itemAudioHeight":"","itemVideoAutoPlay":"0","itemVideoCaption":"1","itemVideoCredits":"1","itemImageGallery":"0","itemImageGalleryWidth":"","itemImageGalleryHeight":"","itemNavigation":"0","itemComments":"1","itemTwitterButton":"1","itemFacebookButton":"1","itemGooglePlusOneButton":"1","itemAuthorBlock":"0","itemAuthorImage":"0","itemAuthorDescription":"0","itemAuthorURL":"0","itemAuthorEmail":"0","itemAuthorLatest":"0","itemAuthorLatestLimit":"5","itemRelated":"0","itemRelatedLimit":"5","itemRelatedTitle":"1","itemRelatedCategory":"0","itemRelatedImageSize":"0","itemRelatedIntrotext":"1","itemRelatedFulltext":"0","itemRelatedAuthor":"0","itemRelatedMedia":"0","itemRelatedImageGallery":"0","itemOCMPlugins":"1"}
[trash] => 0
[plugins] => {"customparams_created":"2019-11-04 19:44:34","customparams_modified":"2019-11-04 19:44:34","customparams_videobg":"","customparams_countdown_module":"","customparams_search_template":""}
[language] => *
[container] => 0
[container_name] =>
[_tbl:protected] => #__ocm_categories
[_tbl_key:protected] => id
[_tbl_keys:protected] => Array
(
[0] => id
)
[_db:protected] => JDatabaseDriverMysqli Object
(
[name] => mysqli
[serverType] => mysql
[connection:protected] => mysqli Object
(
[affected_rows] => 38
[client_info] => mysqlnd 5.0.12-dev - 20150407 - $Id: 7cc7cc96e675f6d72e5cf0f267f48e167c2abb23 $
[client_version] => 50012
[connect_errno] => 0
[connect_error] =>
[errno] => 0
[error] =>
[error_list] => Array
(
)
[field_count] => 3
[host_info] => 127.0.0.1 via TCP/IP
[info] =>
[insert_id] => 0
[server_info] => 8.0.18-9
[server_version] => 80018
[stat] => Uptime: 5776641 Threads: 72 Questions: 1035834837 Slow queries: 0 Opens: 183571 Flush tables: 3 Open tables: 1024 Queries per second avg: 179.314
[sqlstate] => 00000
[protocol_version] => 10
[thread_id] => 9283153
[warning_count] => 0
)
[nameQuote:protected] => `
[nullDate:protected] => 0000-00-00 00:00:00
[_database:JDatabaseDriver:private] => sdproductiondb
[count:protected] => 55
[cursor:protected] =>
[debug:protected] =>
[limit:protected] => 0
[log:protected] => Array
(
)
[timings:protected] => Array
(
)
[callStacks:protected] => Array
(
)
[offset:protected] => 0
[options:protected] => Array
(
[driver] => mysqli
[host] => 127.0.0.1
[user] => slobodna_admin
[password] => BDNkcMPAG9tIErgj
[database] => sdproductiondb
[prefix] => sk_
[select] => 1
[port] => 3306
[socket] =>
)
[sql:protected] => SELECT id, value, type FROM #__ocm_extra_fields ef WHERE ef.published = 1
[tablePrefix:protected] => sk_
[utf:protected] => 1
[utf8mb4:protected] => 1
[errorNum:protected] => 0
[errorMsg:protected] =>
[transactionDepth:protected] => 0
[disconnectHandlers:protected] => Array
(
)
)
[_trackAssets:protected] =>
[_rules:protected] =>
[_locked:protected] =>
[_autoincrement:protected] => 1
[_observers:protected] => JObserverUpdater Object
(
[aliases:protected] => Array
(
)
[observers:protected] => Array
(
)
[doCallObservers:protected] => 1
)
[_columnAlias:protected] => Array
(
)
[_jsonEncode:protected] => Array
(
)
[_errors:protected] => Array
(
)
[year_lookup] => 0
[link] => /mozaik/zivot
)
[additional_categories] => Array
(
)
[link] => /mozaik/zivot/dramaticni-podaci-o-psihickom-stanju-adolescenata-sve-vise-tinejdzera-pati-od-tjeskobe-i-sklono-je-samoozljedivanju-571199
[printLink] => /mozaik/zivot/dramaticni-podaci-o-psihickom-stanju-adolescenata-sve-vise-tinejdzera-pati-od-tjeskobe-i-sklono-je-samoozljedivanju-571199?tmpl=component&print=1
[tags] => Array
(
[0] => stdClass Object
(
[id] => 415037
[name] => DEPRESIJA
[published] => 1
[section] =>
[subsection] =>
[weight] =>
[created] => 0000-00-00 00:00:00
[main_article_id] => 0
[alias] => depresija
[link] => /tag/depresija
)
[1] => stdClass Object
(
[id] => 344148
[name] => djeca
[published] => 1
[section] =>
[subsection] =>
[weight] =>
[created] => 0000-00-00 00:00:00
[main_article_id] => 0
[alias] => djeca
[link] => /tag/djeca
)
[2] => stdClass Object
(
[id] => 244205
[name] => Tomislav Franić
[published] => 1
[section] =>
[subsection] =>
[weight] =>
[created] => 0000-00-00 00:00:00
[main_article_id] => 0
[alias] => tomislav-franic
[link] => /tag/tomislav-franic
)
[3] => stdClass Object
(
[id] => 264419
[name] => mentalno zdravlje
[published] => 1
[section] =>
[subsection] =>
[weight] =>
[created] => 0000-00-00 00:00:00
[main_article_id] => 0
[alias] => mentalno-zdravlje
[link] => /tag/mentalno-zdravlje
)
)
[imageXSmall] =>
[imageSmall] =>
[imageMedium] =>
[imageLarge] =>
[imageXLarge] =>
[extraFields] => stdClass Object
(
[SuperscriptTitle] => stdClass Object
(
[id] => 2
[name] => Superscript Title
[value] => PETOGODIŠNJA STUDIJA
[type] => textarea
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 2
[alias] => SuperscriptTitle
)
[premium_content] => stdClass Object
(
[id] => 68
[name] => Premium content
[value] => ON
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 10
[alias] => premium_content
)
)
[attachments] => Array
(
)
[cleanTitle] => Dramatični podaci o psihičkom stanju adolescenata: sve više tinejdžera pati od tjeskobe i sklono je samoozljeđivanju
[num_of_authors] => 0
[author] => Joomla\CMS\User\User Object
(
[isRoot:protected] =>
[id] => 3141
[name] => Javorka Luetić
[username] => javorka-lueti
[email] => javorka-lueti@sd.hr
[password] => $2y$10$5nG3SklVzKARcZKbSEUQleN1B7rr3pudihHhhdwQReXNy8GUMmWNa
[password_clear] =>
[block] => 0
[sendEmail] => 0
[registerDate] => 0000-00-00 00:00:00
[lastvisitDate] => 0000-00-00 00:00:00
[activation] =>
[params] =>
[groups] => Array
(
[2] => 2
)
[guest] => 0
[lastResetTime] => 0000-00-00 00:00:00
[resetCount] => 0
[requireReset] => 0
[_params:protected] => Joomla\Registry\Registry Object
(
[data:protected] => stdClass Object
(
)
[initialized:protected] =>
[separator] => .
)
[_authGroups:protected] =>
[_authLevels:protected] =>
[_authActions:protected] =>
[_errorMsg:protected] =>
[userHelper:protected] => Joomla\CMS\User\UserWrapper Object
(
)
[_errors:protected] => Array
(
)
[otpKey] =>
[otep] =>
[link] => /autor/javorka-luetic-3141
[profile] => stdClass Object
(
[id] => 1659
[gender] => m
[description] =>
[image] =>
[url] =>
[group] => 1
[plugins] =>
)
[avatar] => https://secure.gravatar.com/avatar/f4e74d567055c008abcb8309219045e8?s=100&default=https%3A%2F%2Frebuild.slobodnadalmacija.hr%2Fcomponents%2Fcom_ocm%2Fimages%2Fplaceholder%2Fuser.png
)
[numOfComments] => 0
[mainImage] => https://static.slobodnadalmacija.hr/Archive/Images/2018/10/21/Nedjelja/10392387.jpg
[galleryCount] => 1
[hasImage] => 1
[mainImageAuthor] =>
[mainImageDesc] =>
[popup_gallery] => Array
(
[0] => stdClass Object
(
[src] => https://static.slobodnadalmacija.hr/Archive/Images/2018/10/21/Nedjelja/10392387.jpg
[title] =>
)
)
[bgPosition] =>
[text] => {OCMSplitter}
Ovih dana BBC je objavio rezultate petogodišnje studije koja je sažela dramatična iskustva 1000 mladih ljudi koji izlaze iz sustava skrbi za djecu i mladež s mentalnim problemima i ulaze u sustav skrbi za odrasle, provedeno u osam europskih zemalja: Velikoj Britaniji, Irskoj, Belgiji, Nizozemskoj, Francuskoj, Njemačkoj, Italiji i Hrvatskoj.
Njihove priče su zapanjujuće, ali često imaju neke zajedničke značajke: uglavnom su u tom raskoraku nadležnosti prepušteni sami sebi oko njihovog 18. rođendana, nisu obaviješteni o drugim mogućnostima, moraju uvjeravati službe za odrasle da im je potrebna daljnja pomoć, govori im se da 'nisu dovoljno bolesni' za usluge koje se pružaju odraslima, ili se o njima odlučuje a da ih se u to ne uključi, te se od njih traži da više puta ponovno pričaju svoje probleme i traume.
Činjenica je da su neki među njima u situaciji da ne mogu pohađati školu, ne mogu viđati svoje prijatelje, pa čak ni napustiti svoje spavaće sobe. Nije rijetkost da čekaju na odgovor hoće li ih prihvatiti službe za odrasle više od godinu dana i to da bi im se samo kazalo da ih neće prihvatiti.
Brojke o mentalnim problemima mladih u Europi su zabrinjavajuće i u porastu. Procjenjuje se da s ovim problemima bori 10 posto djece u dobi od pet do 16 godina. Anksioznost i depresija su najčešći, a djevojke u dobi od 14 i više godina češće su pogođene nego dječaci. Učestalije su u siromašnim kućanstvima, u kojima je rizik od mentalne bolesti trostruko veći.
- U Ujedinjenom Kraljevstvu manje od polovine mladih ljudi s mentalnim zdravstvenim problemima dobiva podršku u njihovoj CAMHS (Child and adolescent mental health Services) službi. Širom Europe, pružanje CAMHS usluga varira od znatne s 12,9 uključenih na 100 000 mladih ljudi koji dobivaju pomoć u Finskoj, do 0,5 na 100.000 mladih u Bugarskoj. Nemogućnost pronalaženja pomoći može biti katastrofalna. Gotovo jedna od pet smrti među mladima od 15 do 19 godina u EU-u uzrokovana je namjernim samoozljeđivanjem, odmah nakon broja umrlih u prometnim nesrećama. Njihov vapaj čuo je projekt MILESTONE. Više o cilju ovog projekta otkrio nam je doc. dr. sc. Tomislav Franić, glavni istraživač za Hrvatsku.
- Riječ je o međunarodnom projektu koji je financiran od EU-a iz FP7 programa i vrijedan je 6.000.000 eura. Nositelji projekta su iz osam EU zemalja Velika Britanija, Nizozemska, Belgija, Italija, Francuska, Njemačka, Irska i Hrvatska, odnosno KBC Split. Dakle, riječ je o sedam zemalja „stare EU“ i Hrvatske, koja tada još uopće nije bila članica EU. U konzorciju su poznata sveučilišta kao što su Sveučilište Warwick, King’s College London, Sveučilište Leuven, Erasmus Medical Centre i drugi. Cilj projekta MILESTONE je istražiti organizaciju, politiku i praksu skrbi za duševno zdravlje mladih u zemljama Europske unije koji prolaze kroz tranzicijski period – prijelaz iz dječje i adolescentske psihijatrijske skrbi u onu za odrasle.
Riječ je o velikoj populaciji mladih budući da se oko 50 posto problema mentalnog zdravlja otkriva u dobi od 14 godina i 75 posto u dobi od 24 godine, a problemi pokazuju uzlaznu liniju, i to je već sasvim dovoljan razlog za hitno postupanje.
- Tranzicija prema odrasloj dobi period je javljanja najozbiljnijih psihičkih poremećaja koji onesposobljuju ili imaju smrtni ishod u odrasloj dobi. Uzimajući u obzir brzinu socioloških promjena čiji teret mladi nose, očekuje se porast učestalosti psihičkih poremećaja u idućih 10 godina i to, prema trenutnim procjenama, i do 50 posto. U idealnom slučaju, ovaj prijelaz bi trebao biti planiran, smislen i svrsishodan proces promjene od skrbi orijentirane na dijete prema modelima skrbi za odrasle. U slučaju procjene o nepostojanju potrebe za daljnjom skrbi i tretmanom, mladu osobu trebalo bi se primjereno otpustiti iz sustava skrbi i izbjeći nepotrebnu "psihijatrizaciju". Dodatni problem je što je tranzicija i vrijeme trenutka "zakonskog prenosa odgovornosti za zdravlje" s roditelja na mlade osobno i pitanje je tko treba donositi odluke i tko sve u odlučivanju sudjeluje.
Kakva je situacija u praksi?
- Neka preliminarna istraživanja provedena u Velikoj Britaniji i Irskoj su pokazala da je taj proces sve samo ne optimalan i ta saznanja su bila temelj na kojem se formirao konzorcij MILESTONE. Primijećeno je da se ogroman broj mladih ljudi u tom procesu "izgube na kraći ili dulji period", a onda se veliki broj tih istih ljudi nakon nekoliko godina lutanja ponovno pojavi u sustavu s težim posljedicama. Laički, cilj projekta koji traje pet godina je istražiti što se u tom razdoblju tranzicije događa i može li se što promijeniti nabolje. Do sada smo već mapirali karakteristike sustava dječje i adolescentne u psihijatrije ne samo u osam zemalja sudionica, nego u svih 28 članica EU-a i rezultate publicirali u vodećim svjetskim časopisima poput Lancet Psychiatry, BMJ ili Journal of European Child and Adolescent Psychiatry. Ti rezultati su potvrdili naše slutnje da je sustav manjkav i vrlo šarolik, čak i unutar iste države. Drugi, važniji dio istraživanja je pri kraju i riječ je o intervenciji, odnosno pokušaju da se razvije model koji bi poboljšao situaciju.
Koliko mladih je uključeno u projekt s obzirom na to da ste vi kliničar koji je regrutirao najviše ispitanika u Europi?
- U projekt je za sada uključeno 1000 mladih koje se prati na način da se prikuplja čitav niz podataka za svakog od njih iz tri izvora, njih osobno, roditelja ili skrbnika i liječnika. Jedna skupina se samo prati i tretira na način kako je to u toj zemlji uobičajeno, a u drugoj skupini se primjenjuje set informacija koje su analizirane uz računalnu pomoć i za koje pretpostavljamo da bi mogle predstavljati pomoć u donošenju odluke treba li mlada osoba kada postane punoljetna uopće daljnju pomoć u službi za odrasle, i ako da, u kojoj službi (psihijatar, psiholog, obiteljski liječnik, savjetovalište…). Konačan i optimalan cilj je inovativni tranzicijski model te stvaranje i procjena mjernih instrumenata s ciljem boljeg identificiranja i savjetovanja onih u potrebi za tranzicijskim uslugama.
Kako se Split, ali i vi osobno, našao u ovom velikom projektu?
- Sve je krenulo sredinom 2012. godine pozivom profesora Normana Sartoriusa, bivšeg predsjednika Svjetskog udruženja psihijatara i profesora Dietera Wolkea, jednog od vodećih svjetskih psihologa s kojima sam već ranije surađivao baveći se znanošću. Prvome sam preveo i recenzirao knjigu a drugi je podatke iz mog doktorata koristio u svom velikom istraživanju o vršnjačkom zlostavljanju. Očito su procijenili moj dotadašnji znanstveni rad zadovoljavajućim za suradnju, a i Hrvatska je tada bila u statusu zemlje pristupnice i vjerujem da je bilo interesantno imati i takvu zemlju u konzorciju. Takve prigode se ne odbijaju, sami pozivi poput toga su rijetki, a uspjeh u prijavi projekta još rjeđi. Kasnije iskustvo kao ocjenitelja europskih projekata mi je pokazalo da je prolaznost projekata ove veličine na natječajima negdje oko 4 posto. Riječ je o vrlo kompetitivnim natječajima a naš je očito bio dobro posložen i ponudio je dobru, inovativnu i Europi zanimljivu temu osmišljenu kroz dovoljno dobar protokol istraživanja.
S obzirom na to da KBC nikada do sada nije sudjelovao u takvom projektu, moglo bi se reći da je to bio pionirski pothvat s nizom nepoznanica, pa je uspjeh utoliko veći !?
- Točno. Krenuli smo od nule i učili putem. Imali smo nekoliko usputnih negativnih iskustava, bilo je i povišenih tonova i temperamentnih istupa, ali sve je izvučeno na našu poznatu improvizaciju, jer nekakav pravilnik ili drugi dokument koji bi sve olakšao i regulirao nikada nije sastavljen. Taj period se može podijeliti na dva dijela. Prvi dio je bio do odobravanja samog projekta na natječaju a trajao je otprilike godinu i pol dana. U tom periodu su postojali sveučilišni timovi iz sedam zemalja i ja kao pojedinac iz Splita. To je bilo nezaboravno iskustvo. U tom vremenu sam bio i znanstvenik koji je sudjelovao u kreiranju projekta i administrator, pravnik, prevoditelj, ekonomist. Bilo je tu i neprospavanih noći da bi se ispoštovali rokovi. U tom periodu je trebalo osobno registrirati KBC u europsku istraživačku bazu, što je trebalo i osobno financirati, iako je registracija trajna i vrijedi za sve moguće dalje znanstvene projekte koje KBC Split dobije, što je zapravo i najvažnije za nas. Kolege iz konzorcija nisu mogli vjerovati ali su zbilja pomogli maksimalno.
Kako ste doživjeli odluku o prihvaćanju projekta?
- Projekt je prihvaćen nakon dvostupanjske procjene. No, oduševljenje koje se nije moglo skriti vrlo brzo je zamijenio strah jer tek tada sam osvijestio činjenicu da smo ušli u nešto u čemu s našim načinom rada treba pratiti velike uhodane sustave. Srećom, nakon odobrenja je bilo moguće financirati znanstvenog suradnika ili asistenta, u našem slučaju to je profesorica Nikolina Davidović, izuzetno radišna i profesionalna psihologinja, koja je na svojim leđima iznijela cijeli provedbeni dio projekta. To je uz same teme i rezultate jedna od najvećih vrijednosti ovakvih projekata, stvaranje istraživačkih mreža sastavljenih od istraživača seniora uz koje trebaju stasati mlađe generacije boljih i sposobnijih od svojih mentora. Uz nju olakšanje je bilo i to što je projekt konačno postao služben i znao sam kome trebam u bolničkoj administraciji dosađivati i s kim se naganjati. Ali kao što rekoh, dobro smo to izvukli. Na ho-ruk, no nadam se da smo probili neke staze za buduće projekte. U cijeloj priči važna je i suradnja s drugim centrima u Hrvatskoj. Tako ovaj projekt ne bi bio moguć bez pomoći doc. dr. sc. Katarine Dodig Ćurković, pročelnice Zavoda za dječju i adolescentnu psihijatriju KBC Osijek te kolegice Vlatke Kovač. Rezultati glavnog dijela projekta se upravo analiziraju, a neki su već u procesu publiciranja.
Hoće li te podatke uvažiti i zdravstvene administracije zemalja članica projekta i na temelju njih stvoriti smjernice kojima je cilj promijeniti prakse u korist mladih? U regrutiranju ispitanika za validacijsku studiju Split je bio najuspješniji uz Italiju, za što ste najzaslužniji vi kao glavni istraživač?
- Podaci će biti prezentirani na završnim konferencijama u Londonu i Veneciji iduće godine. Pozvani su istaknuti članovi zdravstvenih administracija i drugih dionika u procesu iz zemalja sudionica, ali i šire. Činjenica je da nam nedostaje iskustva i zainteresiranosti za institucionalnu potporu u administrativnom dijelu. Drugi centri su imali posebne sveučilišne administrativne timove zadužene za projekt. Sam znanstveni i provedbeni dio, a osobito onaj vezan za rad sa samim ispitanicima možemo pratiti bez problema, pa čak i bolje, iako zvuči neskromno.
Emina priča
U mojim tinejdžerskim godinama patila sam zbog depresije, tjeskobe i samoozljeđivanja. U najtežoj fazi osijećala sam da za mene na ovom svijetu apsolutno nema nade i da nema mjesta za mene. Imala sam pomoć od dječjih službi za mentalno zdravlje od 15. godine, što bi trebalo prestati sa 18 godina. Bila sam toliko zabrinuta zbog toga što su se moji problemi pogoršali. Odlazak na studij se odgodio, nisam mogla doći ni do autobusa a kamoli se preseliti u drugi grad. Godinu dana kasnije počela sam studirati, ali činjenica da ću izgubiti podršku stručne službe užasno me rastužila i bojala sam se. Nisam znala kome ću se obratiti? Nakon dva ili tri mjeseca, moje su se tegobe vratile i opet sam se počela samoozljeđivati. Staratelj me uputio na sveučilišnu savjetodavnu službu gdje sam upoznala osobu koja je razumjela moje probleme koji su se pogoršali kad sam izgubila podršku skrbi za djecu i kada sam poslana u službu za odrasle. Ponovno sam morala ispričala svoju priču po stoti put. Bilo mi je užasno.
Različita praksa
U većini europskih zemalja podrška djeci s mentalnim poteškoćama završava na 18 rođendan. U nekim zemljama i ranije, Cipar (između 15-19), Malta (16) i Francuska (16-18). U UK CAMHS podrška se normalno nastavlja do 18. Čak 75 posto djece koja su obuhvaćena brigom u dječjoj dobi u Velikoj Britaniji i prosječno 33 posto diljem Europe smatra da im je potrebno daljnje liječenje. Ako ta podrška izostane dugoročno raste rizik da će ovi mladi ljudi imati loše rezultate u školi, da su u većem riziku od zlouporabe droga i alkohola, te da će imati problema sa kaznenopravnim sustavom i nezaposlenošću.
[event] => stdClass Object
(
[BeforeDisplay] =>
[AfterDisplay] =>
[AfterDisplayTitle] =>
[BeforeDisplayContent] =>
[AfterDisplayContent] =>
[OCMBeforeDisplay] =>
[OCMAfterDisplay] =>
[OCMAfterDisplayTitle] =>
[OCMBeforeDisplayContent] =>
[OCMAfterDisplayContent] =>
[OCMUserDisplay] =>
[OCMCommentsCounter] =>
[OCMCommentsBlock] =>
)
[jcfields] => Array
(
)
[image] =>
[imageWidth] => 600
[comments] => Array
(
)
[absoluteURL] => https://slobodnadalmacija.hr/mozaik/zivot/dramaticni-podaci-o-psihickom-stanju-adolescenata-sve-vise-tinejdzera-pati-od-tjeskobe-i-sklono-je-samoozljedivanju-571199
[emailLink] => /component/mailto/?tmpl=component&template=site&link=f3f091aabfd895b5599901f387e77120c4fca059
[twitterURL] => http://twitter.com/intent/tweet?text=Dramati%C4%8Dni+podaci+o+psihi%C4%8Dkom+stanju+adolescenata%3A+sve+vi%C5%A1e+tinejd%C5%BEera+pati+od+tjeskobe+i+sklono+je+samoozlje%C4%91ivanju&url=https%3A%2F%2Fslobodnadalmacija.hr%2Fmozaik%2Fzivot%2Fdramaticni-podaci-o-psihickom-stanju-adolescenata-sve-vise-tinejdzera-pati-od-tjeskobe-i-sklono-je-samoozljedivanju-571199
[socialLink] => https%3A%2F%2Fslobodnadalmacija.hr%2Fmozaik%2Fzivot%2Fdramaticni-podaci-o-psihickom-stanju-adolescenata-sve-vise-tinejdzera-pati-od-tjeskobe-i-sklono-je-samoozljedivanju-571199
)
Array
(
[1] => stdClass Object
(
[id] => 2
[name] => Superscript Title
[value] => PETOGODIŠNJA STUDIJA
[type] => textarea
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 2
[alias] => SuperscriptTitle
)
[2] => stdClass Object
(
[id] => 68
[name] => Premium content
[value] => ON
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 10
[alias] => premium_content
)
)
14. svibanj 2024 22:41
