Splitska Kardiologija uvela važan test pacijentima kojima se godinama nije mogla postaviti dijagnoza: Osjećali su bol...

Kardiologija u Kliničkom bolničkom centru Split postavlja standarde liječenja kardiovaskularnih bolesti i pruža pacijentima vrhunsku medicinsku uslugu. Nedavno je uveden test mikrocirkulacije i vazospazma krvnih žila srca u rutinske zahvate za veliki broj pacijenata koji se liječe od angine pektoris koja je do sada imala nepoznat uzrok i terapiju.

Test mikrocirkulacije i vazospazma krvnih žila

Privatni Album/

Test mikrocirkulacije i vazospazma krvnih žila srca prvi put u KBC-u Split izveo je dr. sc. Domagoj Marković s timom u kojemu su bili doc. sc. Jakša Zanchi, voditelj Odjela intervencijske kardiologije KBC-a Split, dr. med. Hrvoje Jurin, proktor te interventni kardiološki inženjeri i medicinske sestre.

Marković je proceduru naučio dok je radio s eminentnim stručnjacima iz područja interventne kardiologije u Sveučilišnoj bolnici u Zurichu, a stečeno znanje i iskustvo prenio je u KBC Split. Jurin je interventni kardiolog iz KBC-a Zagreb koji ima iskustva u testiranju mikrocirkulacije i vazospazma u Hrvatskoj, a u Split je pozvan zbog početka nove procedure.

KBC Split je sada druga ustanova u Hrvatskoj, nakon KBC-a Zagreb, u kojoj se od sada redovito provodi ovo testiranje i specijalizirano liječenje.

- Test vazoreaktivnosti i vazospazma se najčešće radi preko radijalne arterije u ruci, osim u iznimnim slučajevima kada to nije moguće onda se radi preko femoralne arterije u preponama. Test se najčešće radi osobama koje imaju bolove u prsima (anginu pektoris), pregledani su kod više liječnika, a ne zna se uzrok niti liječenje. Radi se i pacijentima koji su preboljeli infarkt miokarda, ali i dalje osjećaju bol u prsima.

Za prvu proceduru su pozvana tri pacijenta, koji su već duže godina obrađivani kod kardiologa i neurologa zbog bolova u prsima, a s nepostavljenom dijagnozom, unatoč svim pregledima. Napravljeno im je i nekoliko koronarografija, ali se konačna dijagnoza nije mogla postaviti. Test mikrocirkulacije i vazospazma je bio pozitivan kod sva tri pacijenta te se nakon dugog niza godina postavila dijagnoza započelo liječenje. Sve tri operacije su uspješno prošle te su pacijenti idući dan otpušteni uz odgovarajuću terapiju -  istaknuo je dr. Marković.

Ilustracija

Ob Dubrovnik/

Bolesti srca i krvnih žila vodeći su uzroci smrti i invalidnosti širom svijeta te zbog njih svake godine umire preko 17,5 milijuna ljudi. Visoki je udio ovih bolesti u radno-aktivnoj populaciji te su od visokog javnozdravstvenog značaja jer su među najčešćim uzrocima radne nesposobnosti, smanjenja produktivnosti i kvalitete života.

Najčešća kardiovaskularna bolest je ishemijska bolest srca koja može uzrokovati i infarkt srca. Ishemijska bolest srca je karakterizirana većim ili manjim aterosklerotskim plakovima (naslagama) i suženjima unutar srčanih arterija koji dovode do smanjenja ili potpunog prekida dotoka krvi u pojedine dijelove srčanog mišića.

Mehanizam ishemijske bolesti srca je poznat više od stoljeća pri čemu aterosklerotski plak sužava lumen arterije te tako ne dolazi dovoljno krvi do srčanog mišića i uzrokuje ishemiju tj. bol u prsima. Međutim, nova istraživanja pokazuju da je neaterosklerotska bolest krvnih žila srca vodeći uzrok ishemije i boli u prsima. Kod ovih pacijenata do sada se nije mogla postaviti dijagnoza niti adekvatno liječenje.

Bol u prsima bez aterosklerotskih promjena krvnih žila srca (ANOCA) sve se više prepoznaje i dijagnosticira. Prema novim istraživanjima zahvaća gotovo polovicu pacijenata koji su upućeni na snimanje krvnih žila (koronarografiju) zbog sumnje na suženja na krvnim žilama.

Ilustracija

Neja Markičević/Cropix

Ova radna dijagnoza obuhvaća mikrovaskularnu disfunkciju, mikrovaskularni i epikardijalni spazam i druge abnormalnosti krvnih žila srca koje se većinom ne mogu dijagnosticirati dijagnostičkom koronarografijom. Najčešće se radi o mlađim osobama, češće mladim ženama koje imaju bolove u prsima. 

Pacijenti s ANOCA-om često se suočavaju s ponavljajućim simptomima bolova u prsima i ponavljanim nalazima uredne koronarografije prije nego što se postavi točna dijagnoza. S obzirom na ponavljajuće bolove u prsima bez jasno postavljene dijagnoze, pacijenti s ANOCA-om često znaju razviti tjeskobu i depresiju.