OSMRTNICE
stdClass Object ( [id] => 1206972 [title] => Ogorčeni liječnici primarne zdravstvene zaštite: Svaki novi ministar doživljava nas kao poligon za iživljavanje! Vrijeme je da i mi i naši pacijenti iziđemo na ulicu [alias] => ogorceni-lijecnici-primarne-zdravstvene-zastite-svaki-novi-ministar-dozivljava-nas-kao-poligon-za-izivljavanje-vrijeme-je-da-i-mi-i-nasi-pacijenti-izidemo-na-ulicu [catid] => 304 [published] => 1 [introtext] => [fulltext] =>

U ovoj ambulanti obiteljske medicine radim više od dvadeset godina. Proživio sam i preživio razne reforme primarne zdravstvene zaštite, uključujući i onu za koju sam do sada bio uvjeren da je najgora, kada su od liječnika napravili birokrate i pisare u službi HZZO-a. I to smo prihvatili na kraju, preopterećeni, šutimo i radimo. Ali ovo što nam sada spremaju nadilazi sve, uključujući i zdravu pamet. Ako provedu sve što planiraju, vrijeme je da obiteljski liječnici, ali i njihovi pacijenti, iziđu na ulicu – rezignirano nam govori splitski liječnik obiteljske medicine.

Identitet mu ne objavljujemo ne samo zbog njegova straha od odmazde zdravstvene administracije, koja vrlo revno šalje inspekcije svima koji se usude javno progovoriti, već i zbog činjenice da je u ovom slučaju važnija njegova priča, koju u ovom trenutku može potpisati gotovo svaki liječnik obiteljske medicine u Hrvatskoj.

U Saboru će biti izglasan zakon po kojem liječnici postaju produžena ruka policije i dužni su vam oduzimati vozačke dozvole za svaku, pa i privremenu promjenu zdravstvenog stanja, i to po kriterijima koji nisu jasno definirani. Istodobno, ministar zdravstva Vili Beroš u e-savjetovanje šalje i Nacrt izmjena Zakona o zdravstvenoj zaštiti, kojim će, tvrde liječnici, zabiti zadnji čavao u lijes obiteljske medicine.

 

---

image
Nikola Vilic/Cropix
---

Divljanje administracije

– Mi obiteljski doktori bit ćemo u zakonskoj obvezi raditi u hitnoj medicini i na objedinjenom hitnom bolničkom prijemu. I to nakon što je Hrvatska uzela hrpu novca iz EU fondova za propalu reformu Hitne pomoći. Kakav rad na Hitnoj pomoći? Mi nismo ni školovani ni specijalizirani za takvo što. Točno se zna što liječnik opće medicine smije obavljati i za što može biti odgovoran, pred zakonom i pred pacijentom. Ovo što se nama nameće je potpuno protuzakonito, ovakve prakse nema nigdje u Europi. Fizički i psihički, uz sva opterećenja i dežurstva koja već imamo, ovo je neizdrživo.

A sada nam još nameću nova, izvan svake pameti.

Organizirali smo se, prikupljamo potpise, izići ćemo na ulicu, što god treba. Ako premijer neće stati na kraj nestručnom divljanju nekompetentnoga kadra zdravstvene administracije, za koju bismo bili najsretniji da nastavi ne raditi ništa jer time čini najmanje štete hrvatskom zdravstvenom sustavu, onda je vrijeme da sami sebe zaštitimo. Jer ovako više ne ide – govori nam splitski liječnik.

Zaista, što je to u obiteljskoj medicini da je svaki novi ministar zdravstva doživljava kao poligon za iživljavanje? Kako je moguće da je sustav primarne zdravstvene zaštite, koji je svugdje u razvijenom svijetu prva crta bojišnice zdravstvenog sustava i temelj javnozdravstvene zaštite stanovništva, u Hrvatskoj svima zadnji na pameti? Osim kad treba eksperimentirati s nedovoljno promišljenim reformama vrlo upitnog povoda i rezultata, koje se na kraju prelome samo preko leđa liječnika i pacijenata. A tome, po tko zna koji put, svjedočimo ovih dana.

 

---

image

Kako je moguće da je sustav primarne zdravstvene zaštite, koji je svugdje u razvijenom svijetu prva crta bojišnice zdravstvenog sustava i temelj javnozdravstvene zaštite stanovništva, u Hrvatskoj svima zadnji na pameti?

Duje Klaric/Cropix/Cropix
---

Problemi u sustavu primarne zdravstvene zaštite nisu od jučer. Maćehinski odnos traje od samog početka, unatrag 25 godina, otkako su postali koncesionari i zakupci vlastitih ambulanta. Na papiru imaju sva prava, čak i nacionalnu strategiju za razvoj zdravstva koja je još prije deset godina među prioritete uvrstila činjenicu da sustav mora počivati na dovoljnom broju zadovoljnih liječnika.

U praksi, to je čista lista želja. Jer obiteljski liječnici u Hrvatskoj ne mogu otići na godišnji odmor, bolovanje ili stručno usavršavanje, što im je čak i zakonska obveza. Zašto? Zato što ih u kadrovski opustošenom i devastiranom sustavu više nema tko zamijeniti. Apsurdno je da liječnika ima najmanje tamo gdje bi ih trebalo biti najviše.

– Zamjenu je nemoguće naći, ne samo za liječnika, nego i za medicinsku sestru. Sve raspoloživo vam pokupi bolnica ili hitna pomoć, pogotovo u ljetnim mjesecima. Ako imate lude sreće, naći ćete nekoga na crno, mladog i bez licencije, tko je spreman odraditi zamjenu. Ili tako, ili ćete raditi sami, četiri tjedna bez medicinske sestre, kao jedna kolegica nedavno. Druga je slomila nogu, nije mogla naći nikoga dok je na bolovanju. I to je geneza cijelog problema, nema ljudi. A ako netko slučajno i odabere obiteljsku medicinu, brzo iz nje pobjegne jer je ovo Divlji zapad u svakom pogledu. Mijenjao me nedavno mladi kolega na dva dana i znate što mi je rekao? “Ja se za ovo nisam školovao. Uništila me birokracija. S pacijentom i lijekom mogu, ali s ovim papirima ne mogu na kraj” – govori nam ovaj liječnik.

Ogroman odaziv s terena

Da je ovo kap koja je prelila čašu maćehinskog odnosa, nedostatka poštovanja i uvažavanja struke na terenu, ali i da prostora za dogovor između obiteljskih liječnika i ministra Beroša više nema, bilo je jasno ovog ponedjeljka. Na okrugli stol koji je Ministarstvo zdravstva organiziralo s predstavnicima šest udruga primarne zdravstvene zaštite “radi dodatnog poticanja konstruktivnog dijaloga o predstojećim izmjenama Zakona o zdravstvenoj zaštiti”, njih četiri odbile su doći. Koordinacija hrvatske obiteljske medicine (KoHOM), Hrvatsko društvo obiteljskih doktora Hrvatskog liječničkog zbora (HDOD HLZ), Društvo nastavnika opće – obiteljske medicine (DNOOM) i Hrvatska udruga ugovornih ordinacija (HUUGO) poručili su mu kako problemi u kojima se utapaju neće riješiti nikakav okrugli stol, već samo uža radna skupina koja bi se sastajala barem jednom mjesečno i rješavala redom sve nagomilane probleme.

– Nama je očito da je negdje, u političkim kabinetima, sve već dogovoreno bez znanja i suglasnosti struke i zato nismo više u tome željeli sudjelovati. Na sramotno malo sastanaka radne skupine nije se razmotrila nijedna naša primjedba ili prijedlog, već nas se gotovim zakonskim prijedlogom stavilo pred svršeni čin. Pogledajte do čega su nas doveli. Struka je kadrovski devastirana i potpuno neatraktivna mladim ljudima. Ni zdravstveni sustav, odnosno država, ni lokalna samouprava nisu sposobni privući liječnike da dođu raditi u njihove sredine. A ovim se zakonom planiraju nametnuti još veća radna opterećenja, i to bez ikakve stimulacije. Pa do čega će to dovesti? Do potpune propasti primarne zdravstvene zaštite, koja sadržajno više nije struka, nego jedan kontejner u koji se trpa sve što drugi ne žele raditi. Nama sada radne zadatke dodjeljuje i policija, a da nas se pritom ništa nije pitalo. Pa gdje to ima? Ljudima je dosta, obiteljski doktori više neće biti smokvin list za provođenje samovolje zdravstvene administracije – govori dr. Nataša Ban Troskić, predsjednica Koordinacije liječnika hrvatske obiteljske medicine (KoHOM), strukovne udruge koja je krenula u veliku akciju na terenu. U tijeku je inicijativa kojom se prikupljaju potpisi liječnika koji su spremni kuvertirati otkaze ako novi zakon zaista prođe u ovom obliku.

---

image

Zamjenu je nemoguće naći, i za liječnika i za medicinsku sestru. Sve raspoloživo pokupi bolnica ili hitna pomoć, pogotovo u ljetnim mjesecima. Ako imate lude sreće, naći ćete nekoga na crno, mladog i bez licencije, tko je spreman odraditi zamjenu

Niksa Stipanicev/Cropix/Cropix
---

– Iako smo krenuli prije tjedan dana, odaziv kolega s terena je ogroman. Primjerice, u Istri, Primorsko-goranskoj županiji te Slavoniji gotovo stopostotan. Zdravstvena administracija nikako ne želi prihvatiti da su naši motivi, zapravo, oni najosnovniji: samo želimo normalno raditi. A ovim zakonom radi se sve da nam se to onemogući. Obiteljska medicina sama po sebi je prekrasna struka i mi se stalno borimo da je sačuvamo. Ali ova užasna i beskrajna administracija, neuvažavanje mišljenja s terena te kontinuirano javno omalovažavanje dovelo je do toga da mladi ljudi odlaze čim im se ponudi nešto atraktivnije – kaže predsjednica KoHOM-a o problemima kojih je već sada previše, koji nisu kozmetički, već sustavni, s posljedicama koje su dalekosežne i teško popravljive.

Koliko god to dramatično zvučalo, činjenica je da bi za pet godina najmanje milijun osiguranika moglo ostati bez svog obiteljskog doktora. Računica koju su u javnost nedavno iznijeli sami liječnici vrlo je jednostavna.

Već sada u Hrvatskoj postoji 128 ordinacija u kojima nema liječnika. Neke od tih ordinacija su i u Zagrebu, a situacija u ruralnim dijelovima Hrvatske i na otocima je katastrofalna.

Od 2205 liječnika obiteljske medicine, u Hrvatskoj je čak 728 liječnika starije je od 60 godina, a 173 liječnika starija su od 65 godina. Istodobno na specijalizaciji su tek 133 liječnika. Obiteljski doktori imaju oko 1700 pacijenata pa nije teško izračunati što će se dogoditi njihovim odlaskom u mirovinu i kakva je budućnost ovog sustava na kojemu, zapravo, sve počiva.

---

'Dajte mladim liječnicima
dva-tri puta veću plaću'

Samo ove sezone očekujemo milijune turista, tko će liječiti te ljude? Obiteljski doktori? Turističke ambulante ne mogu se otvoriti jer u njima nema tko raditi, timovi Hitne također se ne mogu popuniti zbog manjka liječnika.

– Točno tako. Zato je najlakše sve svaliti na preopterećene obiteljske doktore, neka još i to rade. A rješenje postoji. Dajte mladim ljudima dva ili tri puta veću plaću, osigurajte im dobre uvjete rada i pristojan smještaj pa ćete vidjeti kako će interesa biti. Druge europske zemlje na ovom problemu ozbiljno rade već godinama. Rumunjska stalno regrutira liječnike, da ne spominjem Švedsku, Francusku, Veliku Britaniju. Mi smo stalno, tijekom cijele godine, zasuti ponudama za posao. Ja, koja imam 55 godina, dobivam ponude za posao na tjednoj bazi, a gdje neće mlađi kolege. Dok ozbiljne zemlje tako rješavaju problem, naša zdravstvena administracija samo smišlja nove prisile. Drugi idu mrkvom, oni sa štapom – kaže dr. Nataša Ban Troskić.

---

---

Tri 'maćehinske' činjenice

Primarna medicina trebala bi rješavati 80 posto zdravstvenih potreba stanovništva i time, logično je, smanjiti pritisak na bolnički sustav. No način na koji se tretira obiteljske liječnike u potpunoj je suprotnosti s takvom logikom.

Više puta spomenuti maćehinski odnos prema primarnoj zdravstvenoj zaštiti, najbolje ilustriraju tri činjenice.

Prva je financijske prirode i kaže da se samo za administraciju bolnica i klinika izdvaja više nego za cijelu primarnu zdravstvenu zaštitu. Druga kaže kako imamo više liječnika specijalista internista nego liječnika obiteljske medicine.

A treća kako se rad bolničkih doktora u privatnim praksama dopušta nakon rada u bolnicama, kao stimulativna mjera, dok se istodobno obiteljske doktore prisiljava na krpanje rupa u Hitnoj medicinskoj pomoći i na objedinjenim hitnim bolničkim prijemima. Time im se onemogućava rad u privatnim ordinacijama koje usluge pružaju u potpunosti na teret HZZO-a te bez ikakvog financijskog opterećenja pacijenata.

---

---

A što ćemo s liječničkom tajnom?

Po novom prijedlogu Zakona o sigurnosti prometa na cestama, liječnici će policiji automatski morati prijaviti pacijente za koje smatraju da trenutno nisu u mogućnosti upravljati vozilom. Ali u tom zakonskom prijedlogu resorno ministarstvo nije definiralo koja bi to bila zdravstvena stanja ili lijekovi koji trajno ili privremeno utječu na zdravstvenu sposobnost vozača za sigurno upravljanje motornim vozilom. Zbog toga je opravdano sumnjati da će se u slučaju bilo kakve nesreće sva odgovornost prebaciti na liječnike, što znači da će ih osiguravajuće kuće moći teretiti i u slučaju da je pacijent uzimao, primjerice, običan lijek za alergiju – upozoravaju liječnici.

– Uz to, postoji nešto što se zove liječnička tajna, postoji pravo pacijenta, postoji odnos punog povjerenja koji se gradio godinama. S ovime sve to pada u vodu – upozorava obiteljski liječnik iz Splita.

---

[video] => [gallery] => [extra_fields] => Array ( [1] => stdClass Object ( [id] => 2 [name] => Superscript Title [value] => DOSTA IM JE [type] => textarea [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 2 [alias] => SuperscriptTitle ) [3] => stdClass Object ( [id] => 61 [name] => Contains Infographic [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 4 [alias] => contains_infographic ) [4] => stdClass Object ( [id] => 62 [name] => Without ads [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 5 [alias] => Withoutads ) [5] => stdClass Object ( [id] => 63 [name] => Photo gallery [value] => ON [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 6 [alias] => Photo_gallery ) [6] => stdClass Object ( [id] => 64 [name] => Promo [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 7 [alias] => promo ) [8] => stdClass Object ( [id] => 67 [name] => Contains video [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 9 [alias] => contains_video ) [9] => stdClass Object ( [id] => 68 [name] => Premium content [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 10 [alias] => premium_content ) [10] => stdClass Object ( [id] => 69 [name] => Exclude comments [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 11 [alias] => exclude_comments ) [11] => stdClass Object ( [id] => 70 [name] => Open link in new window [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 12 [alias] => open_link_in_new_window ) [12] => stdClass Object ( [id] => 71 [name] => Horizontal crop of the main photo [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 13 [alias] => horizontal_crop_of_the_main_photo ) [13] => stdClass Object ( [id] => 73 [name] => No-index [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 15 [alias] => no_index ) [14] => stdClass Object ( [id] => 74 [name] => No-cache [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 16 [alias] => no_cache ) [15] => stdClass Object ( [id] => 77 [name] => Don't show on the front page [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 17 [alias] => dont_show_on_the_front_page ) [16] => stdClass Object ( [id] => 78 [name] => Related on bottom [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 18 [alias] => related_on_bottom ) [17] => stdClass Object ( [id] => 79 [name] => Live button [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 19 [alias] => live_button ) [26] => stdClass Object ( [id] => 87 [name] => Instant articles [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 28 [alias] => instant_articles ) [27] => stdClass Object ( [id] => 91 [name] => S preporučuje [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 29 [alias] => s_preporucuje ) [28] => stdClass Object ( [id] => 92 [name] => S voli [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 30 [alias] => s_voli ) [29] => stdClass Object ( [id] => 93 [name] => Layout with three photos [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 31 [alias] => layout_with_three_photos ) [30] => stdClass Object ( [id] => 94 [name] => Gallery in the article [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 32 [alias] => gallery_in_the_article ) [31] => stdClass Object ( [id] => 95 [name] => Required views [value] => 0 [type] => textfield [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 33 [alias] => required_views ) [32] => stdClass Object ( [id] => 96 [name] => FullHD image [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 34 [alias] => fullhd_image ) [33] => stdClass Object ( [id] => 98 [name] => Paid Article [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 36 [alias] => paid_article ) ) [extra_fields_search] => DOSTA IM JE 2 0 8503 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 [created] => 2022-07-09 08:09:34 [created_by] => 3091 [created_by_alias] => Ana Vučetić Škrbić [checked_out] => 0 [checked_out_time] => 0000-00-00 00:00:00 [modified] => 2022-07-09 09:07:12 [modified_by] => 3091 [publish_up] => 2022-07-09 09:01:00 [publish_down] => 0000-00-00 00:00:00 [trash] => 0 [access] => 1 [ordering] => 0 [featured] => 0 [featured_ordering] => 0 [image_caption] => [image_credits] => [video_caption] => [video_credits] => [hits] => 233 [params] => Joomla\Registry\Registry Object ( [data:protected] => stdClass Object ( [enable_css] => 1 [jQueryHandling] => 1.8remote [backendJQueryHandling] => remote [userName] => 1 [userImage] => 1 [userDescription] => 1 [userURL] => 1 [userEmail] => 0 [userFeedLink] => 1 [userFeedIcon] => 1 [userItemCount] => 30 [userItemTitle] => 1 [userItemTitleLinked] => 1 [userItemDateCreated] => 1 [userItemImage] => 1 [userItemIntroText] => 1 [userItemCategory] => 1 [userItemTags] => 1 [userItemCommentsAnchor] => 1 [userItemReadMore] => 1 [userItemOCMPlugins] => 1 [authorsListLimit] => 61 [tagItemCount] => 61 [tagItemTitle] => 1 [tagItemTitleLinked] => 1 [tagItemDateCreated] => 1 [tagItemImage] => 1 [tagItemIntroText] => 1 [tagItemCategory] => 1 [tagItemReadMore] => 1 [tagItemExtraFields] => 1 [tagOrdering] => [tagFeedLink] => 1 [tagFeedIcon] => 1 [genericItemCount] => 61 [genericItemTitle] => 1 [genericItemTitleLinked] => 1 [genericItemDateCreated] => 1 [genericItemImage] => 1 [genericItemIntroText] => 1 [genericItemCategory] => 1 [genericItemReadMore] => 1 [genericItemExtraFields] => 1 [genericFeedLink] => 1 [genericFeedIcon] => 1 [instantArticlesLimit] => 100 [instantArticlesExtraField] => 87 [instantArticlesExtraFieldON] => 2 [instantArticlesCategoriesChildren] => 0 [instantArticlesTitle] => [instantArticlesDescription] => [mainTagCategories] => Array ( [0] => 119 [1] => 396 [2] => 383 [3] => 424 [4] => 250 [5] => 251 [6] => 452 [7] => 252 [8] => 477 [9] => 253 [10] => 254 [11] => 255 [12] => 483 [13] => 256 [14] => 300 [15] => 257 [16] => 258 [17] => 260 ) [relatedItemsCategoriesChildren] => 1 [mobileJsonCustomHomepage] => 0 [mobileJsonQuoteModule] => 0 [mobileJsonWeatherModule] => 0 [mobileJsonLimit] => [mobileJsonObituary] => 0 [mobileApi2Enabled] => 1 [mobileApi2UserAgent] => OCM Mobile Articles [mobileApi2ImagePrefix] => h [mobileApi2ImageSuffix] => 1280 [mobileApi2DefaultAuthorImage] => /images/jpgs/user_face.jpg [mobileApi2TagLimit] => 50 [mobileApi2TagOrdering] => publishUp [mobileApi2TagCategories] => stdClass Object ( [mobileApi2TagCategories0] => stdClass Object ( [mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 101 [mobileApi2TagExcludeCategories] => Array ( [0] => 318 [1] => 323 [2] => 301 [3] => 406 [4] => 417 ) ) [mobileApi2TagCategories1] => stdClass Object ( [mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 328 ) [mobileApi2TagCategories2] => stdClass Object ( [mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 329 ) [mobileApi2TagCategories3] => stdClass Object ( [mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 327 ) [mobileApi2TagCategories4] => stdClass Object ( [mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 478 ) [mobileApi2TagCategories5] => stdClass Object ( [mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 494 ) ) [mobileApi2TagsSearchLimit] => 200 [mainFeedCategories] => Array ( [0] => 240 ) [feedLimit] => 50 [mostPopularFeedLimit] => 20 [feedItemImage] => 0 [feedImgSize] => S [feedItemIntroText] => 0 [feedTextWordLimit] => [feedItemFullText] => 1 [feedTextCharacterLimit] => 300 [feedItemSubtitle] => 1 [feedItemAuthor] => 0 [feedTtl] => 60 [feedDescription] => RSS feeds for Slobodna Dalmacija [feedItemTags] => 0 [feedItemVideo] => 0 [feedItemGallery] => 0 [feedItemAttachments] => 0 [feedBogusEmail] => [feedTopModules] => Array ( [0] => 105 ) [feedTopFbExcludeCategories] => Array ( [0] => 243 [1] => 353 [2] => 333 ) [introTextCleanup] => 0 [introTextCleanupExcludeTags] => [introTextCleanupTagAttr] => [fullTextCleanup] => 0 [fullTextCleanupExcludeTags] => [fullTextCleanupTagAttr] => [xssFiltering] => 0 [linkPopupWidth] => 900 [linkPopupHeight] => 600 [imagesQuality] => 100 [itemImageXS] => 100 [itemImageS] => 200 [itemImageM] => 400 [itemImageL] => 600 [itemImageXL] => 900 [itemImageGeneric] => 300 [catImageWidth] => 100 [catImageDefault] => 1 [userImageWidth] => 100 [userImageDefault] => 1 [commenterImgWidth] => 48 [onlineImageEditor] => sumopaint [imageTimestamp] => 0 [imageMemoryLimit] => [socialButtonCode] => [twitterUsername] => [facebookMetatags] => 1 [facebookImage] => Medium [comments] => 1 [commentsOrdering] => DESC [commentsLimit] => 10 [commentsFormPosition] => below [commentsPublishing] => 0 [commentsReporting] => 2 [commentsReportRecipient] => [inlineCommentsModeration] => 0 [gravatar] => 1 [antispam] => 0 [recaptchaForRegistered] => 1 [akismetForRegistered] => 1 [commentsFormNotes] => 1 [commentsFormNotesText] => [frontendEditing] => 1 [showImageTab] => 1 [showImageGalleryTab] => 1 [showVideoTab] => 1 [showExtraFieldsTab] => 1 [showAttachmentsTab] => 1 [showOCMPlugins] => 1 [sideBarDisplayFrontend] => 0 [staticURL] => https://static.slobodnadalmacija.hr [siteURL] => https://slobodnadalmacija.hr [sseHost] => sse.slobodnadalmacija.hr [lockingArticlesCategories] => Array ( [0] => 119 [1] => 424 [2] => 250 [3] => 251 [4] => 452 [5] => 252 [6] => 477 [7] => 253 [8] => 254 [9] => 255 [10] => 483 [11] => 256 [12] => 257 [13] => 258 [14] => 260 ) [lockingArticlesUnit] => YEAR [lockingArticlesQuantity] => 1 [photoGalleryExtraField] => 63 [photoGalleryExtraFieldON] => 2 [videoGalleryExtraField] => 67 [videoGalleryExtraFieldON] => 2 [tickerModules] => Array ( [0] => 408 [1] => 409 ) [gaEmail] => [mergeEditors] => 1 [sideBarDisplay] => 1 [attachmentsFolder] => [hideImportButton] => 0 [googleSearch] => 0 [googleSearchContainer] => ocmGoogleSearchContainer [OCMUserProfile] => 1 [OCMUserGroup] => 4 [redirect] => 101 [adminSearch] => simple [cookieDomain] => [gatherStatistics] => 1 [article_preview_ocm_category_id] => [taggingSystem] => 1 [lockTags] => 0 [showTagFilter] => 0 [ocmTagNorm] => 0 [ocmTagNormCase] => lower [ocmTagNormAdditionalReplacements] => [recaptcha_public_key] => marko_margeta [recaptcha_private_key] => zoey2013 [recaptcha_theme] => clean [recaptchaV2] => 1 [recaptchaOnRegistration] => 0 [akismetApiKey] => [stopForumSpam] => 0 [stopForumSpamApiKey] => [showItemsCounterAdmin] => 1 [showChildCatItems] => 1 [disableCompactOrdering] => 0 [metaDescLimit] => 150 [enforceSEFReplacements] => 0 [SEFReplacements] => À|A, Á|A, Â|A, Ã|A, Ä|A, Å|A, à|a, á|a, â|a, ã|a, ä|a, å|a, Ā|A, ā|a, Ă|A, ă|a, Ą|A, ą|a, Ç|C, ç|c, Ć|C, ć|c, Ĉ|C, ĉ|c, Ċ|C, ċ|c, Č|C, č|c, Ð|D, ð|d, Ď|D, ď|d, Đ|D, đ|d, È|E, É|E, Ê|E, Ë|E, è|e, é|e, ê|e, ë|e, Ē|E, ē|e, Ĕ|E, ĕ|e, Ė|E, ė|e, Ę|E, ę|e, Ě|E, ě|e, Ĝ|G, ĝ|g, Ğ|G, ğ|g, Ġ|G, ġ|g, Ģ|G, ģ|g, Ĥ|H, ĥ|h, Ħ|H, ħ|h, Ì|I, Í|I, Î|I, Ï|I, ì|i, í|i, î|i, ï|i, Ĩ|I, ĩ|i, Ī|I, ī|i, Ĭ|I, ĭ|i, Į|I, į|i, İ|I, ı|i, Ĵ|J, ĵ|j, Ķ|K, ķ|k, ĸ|k, Ĺ|L, ĺ|l, Ļ|L, ļ|l, Ľ|L, ľ|l, Ŀ|L, ŀ|l, Ł|L, ł|l, Ñ|N, ñ|n, Ń|N, ń|n, Ņ|N, ņ|n, Ň|N, ň|n, ʼn|n, Ŋ|N, ŋ|n, Ò|O, Ó|O, Ô|O, Õ|O, Ö|O, Ø|O, ò|o, ó|o, ô|o, õ|o, ö|o, ø|o, Ō|O, ō|o, Ŏ|O, ŏ|o, Ő|O, ő|o, Ŕ|R, ŕ|r, Ŗ|R, ŗ|r, Ř|R, ř|r, Ś|S, ś|s, Ŝ|S, ŝ|s, Ş|S, ş|s, Š|S, š|s, ſ|s, Ţ|T, ţ|t, Ť|T, ť|t, Ŧ|T, ŧ|t, Ù|U, Ú|U, Û|U, Ü|U, ù|u, ú|u, û|u, ü|u, Ũ|U, ũ|u, Ū|U, ū|u, Ŭ|U, ŭ|u, Ů|U, ů|u, Ű|U, ű|u, Ų|U, ų|u, Ŵ|W, ŵ|w, Ý|Y, ý|y, ÿ|y, Ŷ|Y, ŷ|y, Ÿ|Y, Ź|Z, ź|z, Ż|Z, ż|z, Ž|Z, ž|z, α|a, β|b, γ|g, δ|d, ε|e, ζ|z, η|h, θ|th, ι|i, κ|k, λ|l, μ|m, ν|n, ξ|x, ο|o, π|p, ρ|r, σ|s, τ|t, υ|y, φ|f, χ|ch, ψ|ps, ω|w, Α|A, Β|B, Γ|G, Δ|D, Ε|E, Ζ|Z, Η|H, Θ|Th, Ι|I, Κ|K, Λ|L, Μ|M, Ξ|X, Ο|O, Π|P, Ρ|R, Σ|S, Τ|T, Υ|Y, Φ|F, Χ|Ch, Ψ|Ps, Ω|W, ά|a, έ|e, ή|h, ί|i, ό|o, ύ|y, ώ|w, Ά|A, Έ|E, Ή|H, Ί|I, Ό|O, Ύ|Y, Ώ|W, ϊ|i, ΐ|i, ϋ|y, ς|s, А|A, Ӑ|A, Ӓ|A, Ә|E, Ӛ|E, Ӕ|E, Б|B, В|V, Г|G, Ґ|G, Ѓ|G, Ғ|G, Ӷ|G, y|Y, Д|D, Е|E, Ѐ|E, Ё|YO, Ӗ|E, Ҽ|E, Ҿ|E, Є|YE, Ж|ZH, Ӂ|DZH, Җ|ZH, Ӝ|DZH, З|Z, Ҙ|Z, Ӟ|DZ, Ӡ|DZ, Ѕ|DZ, И|I, Ѝ|I, Ӥ|I, Ӣ|I, І|I, Ї|JI, Ӏ|I, Й|Y, Ҋ|Y, Ј|J, К|K, Қ|Q, Ҟ|Q, Ҡ|K, Ӄ|Q, Ҝ|K, Л|L, Ӆ|L, Љ|L, М|M, Ӎ|M, Н|N, Ӊ|N, Ң|N, Ӈ|N, Ҥ|N, Њ|N, О|O, Ӧ|O, Ө|O, Ӫ|O, Ҩ|O, П|P, Ҧ|PF, Р|P, Ҏ|P, С|S, Ҫ|S, Т|T, Ҭ|TH, Ћ|T, Ќ|K, У|U, Ў|U, Ӳ|U, Ӱ|U, Ӯ|U, Ү|U, Ұ|U, Ф|F, Х|H, Ҳ|H, Һ|H, Ц|TS, Ҵ|TS, Ч|CH, Ӵ|CH, Ҷ|CH, Ӌ|CH, Ҹ|CH, Џ|DZ, Ш|SH, Щ|SHT, Ъ|A, Ы|Y, Ӹ|Y, Ь|Y, Ҍ|Y, Э|E, Ӭ|E, Ю|YU, Я|YA, а|a, ӑ|a, ӓ|a, ә|e, ӛ|e, ӕ|e, б|b, в|v, г|g, ґ|g, ѓ|g, ғ|g, ӷ|g, y|y, д|d, е|e, ѐ|e, ё|yo, ӗ|e, ҽ|e, ҿ|e, є|ye, ж|zh, ӂ|dzh, җ|zh, ӝ|dzh, з|z, ҙ|z, ӟ|dz, ӡ|dz, ѕ|dz, и|i, ѝ|i, ӥ|i, ӣ|i, і|i, ї|ji, Ӏ|i, й|y, ҋ|y, ј|j, к|k, қ|q, ҟ|q, ҡ|k, ӄ|q, ҝ|k, л|l, ӆ|l, љ|l, м|m, ӎ|m, н|n, ӊ|n, ң|n, ӈ|n, ҥ|n, њ|n, о|o, ӧ|o, ө|o, ӫ|o, ҩ|o, п|p, ҧ|pf, р|p, ҏ|p, с|s, ҫ|s, т|t, ҭ|th, ћ|t, ќ|k, у|u, ў|u, ӳ|u, ӱ|u, ӯ|u, ү|u, ұ|u, ф|f, х|h, ҳ|h, һ|h, ц|ts, ҵ|ts, ч|ch, ӵ|ch, ҷ|ch, ӌ|ch, ҹ|ch, џ|dz, ш|sh, щ|sht, ъ|a, ы|y, ӹ|y, ь|y, ҍ|y, э|e, ӭ|e, ю|yu, я|ya [ocmSef] => 0 [ocmSefLabelCat] => content [ocmSefLabelTag] => tag [ocmSefLabelUser] => author [ocmSefLabelSearch] => search [ocmSefLabelDate] => date [ocmSefLabelItem] => 0 [ocmSefLabelItemCustomPrefix] => [ocmSefInsertItemId] => 1 [ocmSefItemIdTitleAliasSep] => dash [ocmSefUseItemTitleAlias] => 1 [ocmSefInsertCatId] => 1 [ocmSefCatIdTitleAliasSep] => dash [ocmSefUseCatTitleAlias] => 1 [show_page_heading] => 0 [categories] => Array ( [0] => 304 ) [exclude_from_group_by_subcategories] => 0 [menu-anchor_css] => nav__link nav__link--4kantuna [menu_text] => 1 [menu_show] => 1 [menu-meta_description] => Teme iz Zadra i Zadarske županije [menu-meta_keywords] => zadar, zadarska županija, politika, crna kronika, gospodarstvo, gradska uprava, županijska uprava [secure] => 0 [page_title] => 4 kantuna [page_description] => Slobodna Dalmacija - Najveće dnevne novine u Dalmaciji [page_rights] => [robots] => [inheritFrom] => 0 [num_leading_items] => 2 [num_leading_columns] => 1 [leadingImgSize] => Large [num_primary_items] => 4 [num_primary_columns] => 2 [primaryImgSize] => Medium [num_secondary_items] => 4 [num_secondary_columns] => 1 [secondaryImgSize] => Small [num_links] => 4 [num_links_columns] => 1 [linksImgSize] => XSmall [catCatalogMode] => 0 [catFeaturedItems] => 1 [catOrdering] => publishUp [catPagination] => 2 [catPaginationResults] => 1 [catTitle] => 1 [catTitleItemCounter] => 1 [catDescription] => 1 [catImage] => 1 [catFeedLink] => 0 [catFeedIcon] => 0 [subCategories] => 1 [subCatColumns] => 2 [subCatTitle] => 1 [subCatTitleItemCounter] => 1 [subCatDescription] => 1 [subCatImage] => 1 [catItemTitle] => 1 [catItemTitleLinked] => 1 [catItemFeaturedNotice] => 0 [catItemAuthor] => 1 [catItemDateCreated] => 1 [catItemRating] => 0 [catItemImage] => 1 [catItemIntroText] => 1 [catItemExtraFields] => 0 [catItemHits] => 0 [catItemCategory] => 1 [catItemTags] => 1 [catItemAttachments] => 0 [catItemAttachmentsCounter] => 0 [catItemVideo] => 0 [catItemVideoAutoPlay] => 0 [catItemImageGallery] => 0 [catItemDateModified] => 0 [catItemReadMore] => 1 [catItemCommentsAnchor] => 1 [catItemOCMPlugins] => 1 [itemDateCreated] => 1 [itemTitle] => 1 [itemFeaturedNotice] => 1 [itemAuthor] => 1 [itemFontResizer] => 0 [itemPrintButton] => 0 [itemEmailButton] => 1 [itemSocialButton] => 1 [itemVideoAnchor] => 1 [itemImageGalleryAnchor] => 1 [itemCommentsAnchor] => 1 [itemRating] => 0 [itemImage] => 1 [itemImgSize] => Large [itemImageMainCaption] => 1 [itemImageMainCredits] => 1 [itemIntroText] => 0 [itemFullText] => 1 [itemExtraFields] => 1 [itemDateModified] => 1 [itemHits] => 0 [itemCategory] => 0 [itemTags] => 1 [itemAttachments] => 1 [itemAttachmentsCounter] => 1 [itemVideo] => 1 [itemVideoAutoPlay] => 0 [itemVideoCaption] => 1 [itemVideoCredits] => 1 [itemImageGallery] => 0 [itemNavigation] => 0 [itemComments] => 1 [itemTwitterButton] => 1 [itemFacebookButton] => 1 [itemGooglePlusOneButton] => 1 [itemAuthorBlock] => 0 [itemAuthorImage] => 0 [itemAuthorDescription] => 0 [itemAuthorURL] => 0 [itemAuthorEmail] => 0 [itemAuthorLatest] => 0 [itemAuthorLatestLimit] => 5 [itemRelated] => 1 [itemRelatedLimit] => 2 [itemRelatedTitle] => 1 [itemRelatedCategory] => 1 [itemRelatedImageSize] => Medium [itemRelatedIntrotext] => 0 [itemRelatedFulltext] => 0 [itemRelatedAuthor] => 0 [itemRelatedMedia] => 1 [itemRelatedImageGallery] => 1 [itemOCMPlugins] => 1 [recaptcha] => ) [initialized:protected] => 1 [separator] => . ) [metadesc] => [metadata] => robots= author= [metakey] => [plugins] => {"incptvocmimagegalleryIGParameters":"default","incptvocmimagegalleryocmIGposition":"OcmAfterDisplayContent","incptvocmimagegalleryocmIGtheme":"CameraSlideshow","incptvocmimagegalleryImages":["\/images\/slike\/2022\/07\/09\/22646762.jpg","\/images\/slike\/2022\/07\/09\/11821536.jpg","\/images\/slike\/2022\/07\/09\/22646718.jpg","\/images\/slike\/2022\/07\/09\/22646716.jpg","\/images\/slike\/2022\/07\/09\/22646742.jpg"],"incptvocmimagegalleryImageTitles":["\/Shutterstock","Nikola Vilic\/Cropix","Duje Klaric\/Cropix\/Cropix","Niksa Stipanicev\/Cropix\/Cropix","Nikola Vilic\/Cropix\/Cropix"],"incptvocmimagegalleryImageDescriptions":["","","

Kako je mogu\u0107e da je sustav primarne zdravstvene za\u0161tite, koji je svugdje u razvijenom svijetu prva crta boji\u0161nice zdravstvenog sustava i temelj javnozdravstvene za\u0161tite stanovni\u0161tva, u Hrvatskoj svima zadnji na pameti?<\/p>","

Zamjenu je nemogu\u0107e na\u0107i, i za lije\u010dnika i za medicinsku sestru. Sve raspolo\u017eivo pokupi bolnica ili hitna pomo\u0107, pogotovo u ljetnim mjesecima. Ako imate lude sre\u0107e, na\u0107i \u0107ete nekoga na crno, mladog i bez licencije, tko je spreman odraditi zamjenu<\/p>","

Na papiru imaju sva prava, \u010dak i nacionalnu strategiju za razvoj zdravstva koja je jo\u0161 prije deset godina me\u0111u prioritete uvrstila \u010dinjenicu da sustav mora po\u010divati na dovoljnom broju zadovoljnih lije\u010dnika<\/p>"],"incptvocmimagegalleryImageFocus":["50:50","50:50","50:50","50:50","50:50"],"incptvocmimagegalleryImageDimensions":[{"size0":"1920x1280","hd_22646762_1920.jpg":"1920x1080","k_22646762_1280.jpg":"1280x1280","k_22646762_1024.jpg":"1024x1024","k_22646762_640.jpg":"640x640","k_22646762_480.jpg":"480x480","k_22646762_340.jpg":"340x340","k_22646762_220.jpg":"220x220","o_22646762_1280.jpg":"1280x853","o_22646762_1024.jpg":"1024x682","o_22646762_640.jpg":"640x426","o_22646762_480.jpg":"480x320","o_22646762_340.jpg":"340x226","o_22646762_220.jpg":"220x146","h_22646762_1280.jpg":"1280x854","h_22646762_1024.jpg":"1024x683","h_22646762_640.jpg":"640x427","h_22646762_480.jpg":"480x320","h_22646762_340.jpg":"340x227","h_22646762_220.jpg":"220x147","pp_22646762_1280.jpg":"1280x1628","pp_22646762_1024.jpg":"1024x1303","pp_22646762_640.jpg":"640x814","pp_22646762_480.jpg":"480x611","pp_22646762_340.jpg":"340x432","pp_22646762_220.jpg":"220x280"},{"size0":"1920x1278","hd_11821536_1920.jpg":"1920x1080","k_11821536_1280.jpg":"1280x1280","k_11821536_1024.jpg":"1024x1024","k_11821536_640.jpg":"640x640","k_11821536_480.jpg":"480x480","k_11821536_340.jpg":"340x340","k_11821536_220.jpg":"220x220","o_11821536_1280.jpg":"1280x852","o_11821536_1024.jpg":"1024x681","o_11821536_640.jpg":"640x426","o_11821536_480.jpg":"480x319","o_11821536_340.jpg":"340x226","o_11821536_220.jpg":"220x146","h_11821536_1280.jpg":"1280x854","h_11821536_1024.jpg":"1024x683","h_11821536_640.jpg":"640x427","h_11821536_480.jpg":"480x320","h_11821536_340.jpg":"340x227","h_11821536_220.jpg":"220x147","pp_11821536_1280.jpg":"1280x1628","pp_11821536_1024.jpg":"1024x1303","pp_11821536_640.jpg":"640x814","pp_11821536_480.jpg":"480x611","pp_11821536_340.jpg":"340x432","pp_11821536_220.jpg":"220x280"},{"size0":"1920x1209","hd_22646718_1920.jpg":"1920x1080","k_22646718_1280.jpg":"1280x1280","k_22646718_1024.jpg":"1024x1024","k_22646718_640.jpg":"640x640","k_22646718_480.jpg":"480x480","k_22646718_340.jpg":"340x340","k_22646718_220.jpg":"220x220","o_22646718_1280.jpg":"1280x806","o_22646718_1024.jpg":"1024x644","o_22646718_640.jpg":"640x403","o_22646718_480.jpg":"480x302","o_22646718_340.jpg":"340x214","o_22646718_220.jpg":"220x138","h_22646718_1280.jpg":"1280x854","h_22646718_1024.jpg":"1024x683","h_22646718_640.jpg":"640x427","h_22646718_480.jpg":"480x320","h_22646718_340.jpg":"340x227","h_22646718_220.jpg":"220x147","pp_22646718_1280.jpg":"1280x1628","pp_22646718_1024.jpg":"1024x1303","pp_22646718_640.jpg":"640x814","pp_22646718_480.jpg":"480x611","pp_22646718_340.jpg":"340x432","pp_22646718_220.jpg":"220x280"},{"size0":"1422x1062","hd_22646716_1920.jpg":"1920x1080","k_22646716_1280.jpg":"1280x1280","k_22646716_1024.jpg":"1024x1024","k_22646716_640.jpg":"640x640","k_22646716_480.jpg":"480x480","k_22646716_340.jpg":"340x340","k_22646716_220.jpg":"220x220","o_22646716_1280.jpg":"1280x955","o_22646716_1024.jpg":"1024x764","o_22646716_640.jpg":"640x477","o_22646716_480.jpg":"480x358","o_22646716_340.jpg":"340x253","o_22646716_220.jpg":"220x164","h_22646716_1280.jpg":"1280x854","h_22646716_1024.jpg":"1024x683","h_22646716_640.jpg":"640x427","h_22646716_480.jpg":"480x320","h_22646716_340.jpg":"340x227","h_22646716_220.jpg":"220x147","pp_22646716_1280.jpg":"1280x1628","pp_22646716_1024.jpg":"1024x1303","pp_22646716_640.jpg":"640x814","pp_22646716_480.jpg":"480x611","pp_22646716_340.jpg":"340x432","pp_22646716_220.jpg":"220x280"},{"size0":"1920x1278","hd_22646742_1920.jpg":"1920x1080","k_22646742_1280.jpg":"1280x1280","k_22646742_1024.jpg":"1024x1024","k_22646742_640.jpg":"640x640","k_22646742_480.jpg":"480x480","k_22646742_340.jpg":"340x340","k_22646742_220.jpg":"220x220","o_22646742_1280.jpg":"1280x852","o_22646742_1024.jpg":"1024x681","o_22646742_640.jpg":"640x426","o_22646742_480.jpg":"480x319","o_22646742_340.jpg":"340x226","o_22646742_220.jpg":"220x146","h_22646742_1280.jpg":"1280x854","h_22646742_1024.jpg":"1024x683","h_22646742_640.jpg":"640x427","h_22646742_480.jpg":"480x320","h_22646742_340.jpg":"340x227","h_22646742_220.jpg":"220x147","pp_22646742_1280.jpg":"1280x1628","pp_22646742_1024.jpg":"1024x1303","pp_22646742_640.jpg":"640x814","pp_22646742_480.jpg":"480x611","pp_22646742_340.jpg":"340x432","pp_22646742_220.jpg":"220x280"}]} [language] => * [multi_author] => 0 [type_id] => 204 [category] => TableOCMCategory Object ( [id] => 304 [name] => 4 kantuna [alias] => 4-kantuna [description] => [parent] => 301 [extraFieldsGroup] => 9 [published] => 1 [image] => [access] => 1 [ordering] => 3 [params] => {"inheritFrom":"301","catMetaDesc":"","catMetaKey":"","catMetaRobots":"","catMetaAuthor":"","theme":"","num_leading_items":"2","num_leading_columns":"1","leadingImgSize":"Large","num_primary_items":"4","num_primary_columns":"2","primaryImgSize":"Medium","num_secondary_items":"4","num_secondary_columns":"1","secondaryImgSize":"Small","num_links":"4","num_links_columns":"1","linksImgSize":"XSmall","catCatalogMode":"0","catFeaturedItems":"1","catOrdering":"publishUp","catPagination":"2","catPaginationResults":"1","catTitle":"1","catTitleItemCounter":"1","catDescription":"1","catImage":"1","catFeedLink":"0","catFeedIcon":"0","subCategories":"1","subCatColumns":"2","subCatOrdering":"","subCatTitle":"1","subCatTitleItemCounter":"1","subCatDescription":"1","subCatImage":"1","itemImageXS":"","itemImageS":"","itemImageM":"","itemImageL":"","itemImageXL":"","catItemTitle":"1","catItemTitleLinked":"1","catItemFeaturedNotice":"0","catItemAuthor":"1","catItemDateCreated":"1","catItemRating":"0","catItemImage":"1","catItemIntroText":"1","catItemIntroTextWordLimit":"","catItemExtraFields":"0","catItemHits":"0","catItemCategory":"1","catItemTags":"1","catItemAttachments":"0","catItemAttachmentsCounter":"0","catItemVideo":"0","catItemVideoWidth":"","catItemVideoHeight":"","catItemAudioWidth":"","catItemAudioHeight":"","catItemVideoAutoPlay":"0","catItemImageGallery":"0","catItemImageGalleryWidth":"","catItemImageGalleryHeight":"","catItemDateModified":"0","catItemReadMore":"1","catItemCommentsAnchor":"1","catItemOCMPlugins":"1","itemDateCreated":"1","itemTitle":"1","itemFeaturedNotice":"1","itemAuthor":"1","itemFontResizer":"1","itemPrintButton":"0","itemEmailButton":"1","itemSocialButton":"1","itemVideoAnchor":"1","itemImageGalleryAnchor":"1","itemCommentsAnchor":"1","itemRating":"0","itemImage":"1","itemImgSize":"Large","itemImageMainCaption":"1","itemImageMainCredits":"1","itemIntroText":"0","itemFullText":"1","itemExtraFields":"0","itemDateModified":"1","itemHits":"0","itemCategory":"0","itemTags":"1","itemAttachments":"1","itemAttachmentsCounter":"1","itemVideo":"1","itemVideoWidth":"","itemVideoHeight":"","itemAudioWidth":"","itemAudioHeight":"","itemVideoAutoPlay":"0","itemVideoCaption":"1","itemVideoCredits":"1","itemImageGallery":"0","itemImageGalleryWidth":"","itemImageGalleryHeight":"","itemNavigation":"0","itemComments":"1","itemTwitterButton":"1","itemFacebookButton":"1","itemGooglePlusOneButton":"1","itemAuthorBlock":"0","itemAuthorImage":"0","itemAuthorDescription":"0","itemAuthorURL":"0","itemAuthorEmail":"0","itemAuthorLatest":"0","itemAuthorLatestLimit":"5","itemRelated":"0","itemRelatedLimit":"5","itemRelatedTitle":"1","itemRelatedCategory":"0","itemRelatedImageSize":"0","itemRelatedIntrotext":"1","itemRelatedFulltext":"0","itemRelatedAuthor":"0","itemRelatedMedia":"0","itemRelatedImageGallery":"0","itemOCMPlugins":"1"} [trash] => 0 [plugins] => {"customparams_created":"2019-11-04 19:44:34","customparams_modified":"2019-11-04 19:44:34","customparams_videobg":"","customparams_countdown_module":"","customparams_search_template":""} [language] => * [container] => 0 [container_name] => [_tbl:protected] => #__ocm_categories [_tbl_key:protected] => id [_tbl_keys:protected] => Array ( [0] => id ) [_db:protected] => JDatabaseDriverMysqli Object ( [name] => mysqli [serverType] => mysql [connection:protected] => mysqli Object ( [affected_rows] => 1 [client_info] => mysqlnd 5.0.12-dev - 20150407 - $Id: 7cc7cc96e675f6d72e5cf0f267f48e167c2abb23 $ [client_version] => 50012 [connect_errno] => 0 [connect_error] => [errno] => 0 [error] => [error_list] => Array ( ) [field_count] => 18 [host_info] => 127.0.0.1 via TCP/IP [info] => [insert_id] => 0 [server_info] => 8.0.18-9 [server_version] => 80018 [stat] => Uptime: 5416167 Threads: 46 Questions: 968232512 Slow queries: 0 Opens: 171459 Flush tables: 3 Open tables: 1024 Queries per second avg: 178.767 [sqlstate] => 00000 [protocol_version] => 10 [thread_id] => 8658792 [warning_count] => 0 ) [nameQuote:protected] => ` [nullDate:protected] => 0000-00-00 00:00:00 [_database:JDatabaseDriver:private] => sdproductiondb [count:protected] => 55 [cursor:protected] => [debug:protected] => [limit:protected] => 0 [log:protected] => Array ( ) [timings:protected] => Array ( ) [callStacks:protected] => Array ( ) [offset:protected] => 0 [options:protected] => Array ( [driver] => mysqli [host] => 127.0.0.1 [user] => slobodna_admin [password] => BDNkcMPAG9tIErgj [database] => sdproductiondb [prefix] => sk_ [select] => 1 [port] => 3306 [socket] => ) [sql:protected] => JDatabaseQueryMysqli Object ( [offset:protected] => 0 [limit:protected] => 0 [db:protected] => JDatabaseDriverMysqli Object *RECURSION* [sql:protected] => [type:protected] => select [element:protected] => [select:protected] => JDatabaseQueryElement Object ( [name:protected] => SELECT [elements:protected] => Array ( [0] => category.* [1] => IF(ISNULL(container.catid),false,true) AS container [2] => container.name AS container_name [3] => SEFURL_cr.menuItemID AS sefurl_belonging_menu_item ) [glue:protected] => , ) [delete:protected] => [update:protected] => [insert:protected] => [from:protected] => JDatabaseQueryElement Object ( [name:protected] => FROM [elements:protected] => Array ( [0] => `#__ocm_categories` AS `category` ) [glue:protected] => , ) [join:protected] => Array ( [0] => JDatabaseQueryElement Object ( [name:protected] => LEFT JOIN [elements:protected] => Array ( [0] => #__ocm_containers AS container ON category.id = container.catid ) [glue:protected] => , ) [1] => JDatabaseQueryElement Object ( [name:protected] => LEFT JOIN [elements:protected] => Array ( [0] => #__ocm_sefurl_category_menu_relation AS SEFURL_cr ON category.id = SEFURL_cr.categoryID ) [glue:protected] => , ) ) [set:protected] => [where:protected] => JDatabaseQueryElement Object ( [name:protected] => WHERE [elements:protected] => Array ( [0] => `category`.`id` = '240' ) [glue:protected] => AND ) [group:protected] => [having:protected] => [columns:protected] => [values:protected] => [order:protected] => [autoIncrementField:protected] => [call:protected] => [exec:protected] => [union:protected] => [unionAll:protected] => [selectRowNumber:protected] => ) [tablePrefix:protected] => sk_ [utf:protected] => 1 [utf8mb4:protected] => 1 [errorNum:protected] => 0 [errorMsg:protected] => [transactionDepth:protected] => 0 [disconnectHandlers:protected] => Array ( ) ) [_trackAssets:protected] => [_rules:protected] => [_locked:protected] => [_autoincrement:protected] => 1 [_observers:protected] => JObserverUpdater Object ( [aliases:protected] => Array ( ) [observers:protected] => Array ( ) [doCallObservers:protected] => 1 ) [_columnAlias:protected] => Array ( ) [_jsonEncode:protected] => Array ( ) [_errors:protected] => Array ( ) [year_lookup] => 0 [link] => /zadar/4-kantuna ) [additional_categories] => Array ( [0] => stdClass Object ( [id] => 304 [name] => 4 kantuna [alias] => 4-kantuna [parent] => 301 [published] => 1 [trash] => 0 [link] => /zadar/4-kantuna ) ) [link] => /zadar/4-kantuna/ogorceni-lijecnici-primarne-zdravstvene-zastite-svaki-novi-ministar-dozivljava-nas-kao-poligon-za-izivljavanje-vrijeme-je-da-i-mi-i-nasi-pacijenti-izidemo-na-ulicu-1206972 [printLink] => /zadar/4-kantuna/ogorceni-lijecnici-primarne-zdravstvene-zastite-svaki-novi-ministar-dozivljava-nas-kao-poligon-za-izivljavanje-vrijeme-je-da-i-mi-i-nasi-pacijenti-izidemo-na-ulicu-1206972?tmpl=component&print=1 [tags] => Array ( [0] => stdClass Object ( [id] => 351837 [name] => primarna zdravstvena zaštita [published] => 1 [section] => [subsection] => [weight] => [created] => 0000-00-00 00:00:00 [main_article_id] => 0 [alias] => primarna-zdravstvena-zastita [link] => /tag/primarna-zdravstvena-zastita ) [1] => stdClass Object ( [id] => 488678 [name] => liječnici obiteljske medicine [published] => 1 [section] => [subsection] => [weight] => [created] => 0000-00-00 00:00:00 [main_article_id] => 0 [alias] => lijecnici-obiteljske-medicine [link] => /tag/lijecnici-obiteljske-medicine ) [2] => stdClass Object ( [id] => 241622 [name] => Reforma zdravstva [published] => 1 [section] => [subsection] => [weight] => [created] => 0000-00-00 00:00:00 [main_article_id] => 0 [alias] => reforma-zdravstva [link] => /tag/reforma-zdravstva ) ) [imageXSmall] => [imageSmall] => [imageMedium] => [imageLarge] => [imageXLarge] => [extraFields] => stdClass Object ( [SuperscriptTitle] => stdClass Object ( [id] => 2 [name] => Superscript Title [value] => DOSTA IM JE [type] => textarea [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 2 [alias] => SuperscriptTitle ) [contains_infographic] => stdClass Object ( [id] => 61 [name] => Contains Infographic [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 4 [alias] => contains_infographic ) [Withoutads] => stdClass Object ( [id] => 62 [name] => Without ads [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 5 [alias] => Withoutads ) [Photo_gallery] => stdClass Object ( [id] => 63 [name] => Photo gallery [value] => ON [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 6 [alias] => Photo_gallery ) [promo] => stdClass Object ( [id] => 64 [name] => Promo [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 7 [alias] => promo ) [contains_video] => stdClass Object ( [id] => 67 [name] => Contains video [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 9 [alias] => contains_video ) [premium_content] => stdClass Object ( [id] => 68 [name] => Premium content [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 10 [alias] => premium_content ) [exclude_comments] => stdClass Object ( [id] => 69 [name] => Exclude comments [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 11 [alias] => exclude_comments ) [open_link_in_new_window] => stdClass Object ( [id] => 70 [name] => Open link in new window [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 12 [alias] => open_link_in_new_window ) [horizontal_crop_of_the_main_photo] => stdClass Object ( [id] => 71 [name] => Horizontal crop of the main photo [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 13 [alias] => horizontal_crop_of_the_main_photo ) [no_index] => stdClass Object ( [id] => 73 [name] => No-index [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 15 [alias] => no_index ) [no_cache] => stdClass Object ( [id] => 74 [name] => No-cache [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 16 [alias] => no_cache ) [dont_show_on_the_front_page] => stdClass Object ( [id] => 77 [name] => Don't show on the front page [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 17 [alias] => dont_show_on_the_front_page ) [related_on_bottom] => stdClass Object ( [id] => 78 [name] => Related on bottom [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 18 [alias] => related_on_bottom ) [live_button] => stdClass Object ( [id] => 79 [name] => Live button [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 19 [alias] => live_button ) [instant_articles] => stdClass Object ( [id] => 87 [name] => Instant articles [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 28 [alias] => instant_articles ) [s_preporucuje] => stdClass Object ( [id] => 91 [name] => S preporučuje [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 29 [alias] => s_preporucuje ) [s_voli] => stdClass Object ( [id] => 92 [name] => S voli [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 30 [alias] => s_voli ) [layout_with_three_photos] => stdClass Object ( [id] => 93 [name] => Layout with three photos [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 31 [alias] => layout_with_three_photos ) [gallery_in_the_article] => stdClass Object ( [id] => 94 [name] => Gallery in the article [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 32 [alias] => gallery_in_the_article ) [required_views] => stdClass Object ( [id] => 95 [name] => Required views [value] => 0 [type] => textfield [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 33 [alias] => required_views ) [fullhd_image] => stdClass Object ( [id] => 96 [name] => FullHD image [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 34 [alias] => fullhd_image ) [paid_article] => stdClass Object ( [id] => 98 [name] => Paid Article [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 36 [alias] => paid_article ) ) [attachments] => Array ( ) [cleanTitle] => Ogorčeni liječnici primarne zdravstvene zaštite: Svaki novi ministar doživljava nas kao poligon za iživljavanje! Vrijeme je da i mi i naši pacijenti iziđemo na ulicu [num_of_authors] => 0 [author] => Joomla\CMS\User\User Object ( [isRoot:protected] => [id] => 3091 [name] => Ana Vučetić Škrbić [username] => ana-vu-eti-krbi [email] => ana-vu-eti-krbi@sd.hr [password] => $2y$10$pyCNHZlbF7w.9CwqAPiyPeto4G/iob1LrLRLnKLH4zn4UohIkqv/e [password_clear] => [block] => 0 [sendEmail] => 0 [registerDate] => 0000-00-00 00:00:00 [lastvisitDate] => 0000-00-00 00:00:00 [activation] => [params] => [groups] => Array ( [2] => 2 ) [guest] => 0 [lastResetTime] => 0000-00-00 00:00:00 [resetCount] => 0 [requireReset] => 0 [_params:protected] => Joomla\Registry\Registry Object ( [data:protected] => stdClass Object ( ) [initialized:protected] => [separator] => . ) [_authGroups:protected] => [_authLevels:protected] => [_authActions:protected] => [_errorMsg:protected] => [userHelper:protected] => Joomla\CMS\User\UserWrapper Object ( ) [_errors:protected] => Array ( ) [otpKey] => [otep] => [link] => /autor/ana-vucetic-skrbic-3091 [profile] => stdClass Object ( [id] => 1609 [gender] => m [description] => [image] => 1609.png [url] => [group] => 4 [plugins] => {"customparams_author_school":"","customparams_author_title":"","customparams_author_title_categoryid":"28","customparams_fb_link":"","customparams_tw_link":""} ) [avatar] => https://static.slobodnadalmacija.hr/images/authors/1609.png ) [numOfComments] => 0 [mainImage] => https://static.slobodnadalmacija.hr/images/slike/2022/07/09/22646762.jpg [galleryCount] => 5 [hasImage] => 1 [mainImageAuthor] => /Shutterstock [mainImageDesc] => [popup_gallery] => Array ( [0] => stdClass Object ( [src] => https://static.slobodnadalmacija.hr/images/slike/2022/07/09/22646762.jpg [title] => /Shutterstock ) [1] => stdClass Object ( [src] => https://static.slobodnadalmacija.hr/images/slike/2022/07/09/11821536.jpg [title] => Nikola Vilic/Cropix ) [2] => stdClass Object ( [src] => https://static.slobodnadalmacija.hr/images/slike/2022/07/09/22646718.jpg [title] =>

Kako je moguće da je sustav primarne zdravstvene zaštite, koji je svugdje u razvijenom svijetu prva crta bojišnice zdravstvenog sustava i temelj javnozdravstvene zaštite stanovništva, u Hrvatskoj svima zadnji na pameti?

Duje Klaric/Cropix/Cropix ) [3] => stdClass Object ( [src] => https://static.slobodnadalmacija.hr/images/slike/2022/07/09/22646716.jpg [title] =>

Zamjenu je nemoguće naći, i za liječnika i za medicinsku sestru. Sve raspoloživo pokupi bolnica ili hitna pomoć, pogotovo u ljetnim mjesecima. Ako imate lude sreće, naći ćete nekoga na crno, mladog i bez licencije, tko je spreman odraditi zamjenu

 Niksa Stipanicev/Cropix/Cropix ) [4] => stdClass Object ( [src] => https://static.slobodnadalmacija.hr/images/slike/2022/07/09/22646742.jpg [title] =>

Na papiru imaju sva prava, čak i nacionalnu strategiju za razvoj zdravstva koja je još prije deset godina među prioritete uvrstila činjenicu da sustav mora počivati na dovoljnom broju zadovoljnih liječnika

 Nikola Vilic/Cropix/Cropix ) ) [bgPosition] => [text] => {OCMSplitter}

U ovoj ambulanti obiteljske medicine radim više od dvadeset godina. Proživio sam i preživio razne reforme primarne zdravstvene zaštite, uključujući i onu za koju sam do sada bio uvjeren da je najgora, kada su od liječnika napravili birokrate i pisare u službi HZZO-a. I to smo prihvatili na kraju, preopterećeni, šutimo i radimo. Ali ovo što nam sada spremaju nadilazi sve, uključujući i zdravu pamet. Ako provedu sve što planiraju, vrijeme je da obiteljski liječnici, ali i njihovi pacijenti, iziđu na ulicu – rezignirano nam govori splitski liječnik obiteljske medicine.

Identitet mu ne objavljujemo ne samo zbog njegova straha od odmazde zdravstvene administracije, koja vrlo revno šalje inspekcije svima koji se usude javno progovoriti, već i zbog činjenice da je u ovom slučaju važnija njegova priča, koju u ovom trenutku može potpisati gotovo svaki liječnik obiteljske medicine u Hrvatskoj.

U Saboru će biti izglasan zakon po kojem liječnici postaju produžena ruka policije i dužni su vam oduzimati vozačke dozvole za svaku, pa i privremenu promjenu zdravstvenog stanja, i to po kriterijima koji nisu jasno definirani. Istodobno, ministar zdravstva Vili Beroš u e-savjetovanje šalje i Nacrt izmjena Zakona o zdravstvenoj zaštiti, kojim će, tvrde liječnici, zabiti zadnji čavao u lijes obiteljske medicine.

 

---

image
Nikola Vilic/Cropix
---

Divljanje administracije

– Mi obiteljski doktori bit ćemo u zakonskoj obvezi raditi u hitnoj medicini i na objedinjenom hitnom bolničkom prijemu. I to nakon što je Hrvatska uzela hrpu novca iz EU fondova za propalu reformu Hitne pomoći. Kakav rad na Hitnoj pomoći? Mi nismo ni školovani ni specijalizirani za takvo što. Točno se zna što liječnik opće medicine smije obavljati i za što može biti odgovoran, pred zakonom i pred pacijentom. Ovo što se nama nameće je potpuno protuzakonito, ovakve prakse nema nigdje u Europi. Fizički i psihički, uz sva opterećenja i dežurstva koja već imamo, ovo je neizdrživo.

A sada nam još nameću nova, izvan svake pameti.

Organizirali smo se, prikupljamo potpise, izići ćemo na ulicu, što god treba. Ako premijer neće stati na kraj nestručnom divljanju nekompetentnoga kadra zdravstvene administracije, za koju bismo bili najsretniji da nastavi ne raditi ništa jer time čini najmanje štete hrvatskom zdravstvenom sustavu, onda je vrijeme da sami sebe zaštitimo. Jer ovako više ne ide – govori nam splitski liječnik.

Zaista, što je to u obiteljskoj medicini da je svaki novi ministar zdravstva doživljava kao poligon za iživljavanje? Kako je moguće da je sustav primarne zdravstvene zaštite, koji je svugdje u razvijenom svijetu prva crta bojišnice zdravstvenog sustava i temelj javnozdravstvene zaštite stanovništva, u Hrvatskoj svima zadnji na pameti? Osim kad treba eksperimentirati s nedovoljno promišljenim reformama vrlo upitnog povoda i rezultata, koje se na kraju prelome samo preko leđa liječnika i pacijenata. A tome, po tko zna koji put, svjedočimo ovih dana.

 

---

image

Kako je moguće da je sustav primarne zdravstvene zaštite, koji je svugdje u razvijenom svijetu prva crta bojišnice zdravstvenog sustava i temelj javnozdravstvene zaštite stanovništva, u Hrvatskoj svima zadnji na pameti?

Duje Klaric/Cropix/Cropix
---

Problemi u sustavu primarne zdravstvene zaštite nisu od jučer. Maćehinski odnos traje od samog početka, unatrag 25 godina, otkako su postali koncesionari i zakupci vlastitih ambulanta. Na papiru imaju sva prava, čak i nacionalnu strategiju za razvoj zdravstva koja je još prije deset godina među prioritete uvrstila činjenicu da sustav mora počivati na dovoljnom broju zadovoljnih liječnika.

U praksi, to je čista lista želja. Jer obiteljski liječnici u Hrvatskoj ne mogu otići na godišnji odmor, bolovanje ili stručno usavršavanje, što im je čak i zakonska obveza. Zašto? Zato što ih u kadrovski opustošenom i devastiranom sustavu više nema tko zamijeniti. Apsurdno je da liječnika ima najmanje tamo gdje bi ih trebalo biti najviše.

– Zamjenu je nemoguće naći, ne samo za liječnika, nego i za medicinsku sestru. Sve raspoloživo vam pokupi bolnica ili hitna pomoć, pogotovo u ljetnim mjesecima. Ako imate lude sreće, naći ćete nekoga na crno, mladog i bez licencije, tko je spreman odraditi zamjenu. Ili tako, ili ćete raditi sami, četiri tjedna bez medicinske sestre, kao jedna kolegica nedavno. Druga je slomila nogu, nije mogla naći nikoga dok je na bolovanju. I to je geneza cijelog problema, nema ljudi. A ako netko slučajno i odabere obiteljsku medicinu, brzo iz nje pobjegne jer je ovo Divlji zapad u svakom pogledu. Mijenjao me nedavno mladi kolega na dva dana i znate što mi je rekao? “Ja se za ovo nisam školovao. Uništila me birokracija. S pacijentom i lijekom mogu, ali s ovim papirima ne mogu na kraj” – govori nam ovaj liječnik.

Ogroman odaziv s terena

Da je ovo kap koja je prelila čašu maćehinskog odnosa, nedostatka poštovanja i uvažavanja struke na terenu, ali i da prostora za dogovor između obiteljskih liječnika i ministra Beroša više nema, bilo je jasno ovog ponedjeljka. Na okrugli stol koji je Ministarstvo zdravstva organiziralo s predstavnicima šest udruga primarne zdravstvene zaštite “radi dodatnog poticanja konstruktivnog dijaloga o predstojećim izmjenama Zakona o zdravstvenoj zaštiti”, njih četiri odbile su doći. Koordinacija hrvatske obiteljske medicine (KoHOM), Hrvatsko društvo obiteljskih doktora Hrvatskog liječničkog zbora (HDOD HLZ), Društvo nastavnika opće – obiteljske medicine (DNOOM) i Hrvatska udruga ugovornih ordinacija (HUUGO) poručili su mu kako problemi u kojima se utapaju neće riješiti nikakav okrugli stol, već samo uža radna skupina koja bi se sastajala barem jednom mjesečno i rješavala redom sve nagomilane probleme.

– Nama je očito da je negdje, u političkim kabinetima, sve već dogovoreno bez znanja i suglasnosti struke i zato nismo više u tome željeli sudjelovati. Na sramotno malo sastanaka radne skupine nije se razmotrila nijedna naša primjedba ili prijedlog, već nas se gotovim zakonskim prijedlogom stavilo pred svršeni čin. Pogledajte do čega su nas doveli. Struka je kadrovski devastirana i potpuno neatraktivna mladim ljudima. Ni zdravstveni sustav, odnosno država, ni lokalna samouprava nisu sposobni privući liječnike da dođu raditi u njihove sredine. A ovim se zakonom planiraju nametnuti još veća radna opterećenja, i to bez ikakve stimulacije. Pa do čega će to dovesti? Do potpune propasti primarne zdravstvene zaštite, koja sadržajno više nije struka, nego jedan kontejner u koji se trpa sve što drugi ne žele raditi. Nama sada radne zadatke dodjeljuje i policija, a da nas se pritom ništa nije pitalo. Pa gdje to ima? Ljudima je dosta, obiteljski doktori više neće biti smokvin list za provođenje samovolje zdravstvene administracije – govori dr. Nataša Ban Troskić, predsjednica Koordinacije liječnika hrvatske obiteljske medicine (KoHOM), strukovne udruge koja je krenula u veliku akciju na terenu. U tijeku je inicijativa kojom se prikupljaju potpisi liječnika koji su spremni kuvertirati otkaze ako novi zakon zaista prođe u ovom obliku.

---

image

Zamjenu je nemoguće naći, i za liječnika i za medicinsku sestru. Sve raspoloživo pokupi bolnica ili hitna pomoć, pogotovo u ljetnim mjesecima. Ako imate lude sreće, naći ćete nekoga na crno, mladog i bez licencije, tko je spreman odraditi zamjenu

Niksa Stipanicev/Cropix/Cropix
---

– Iako smo krenuli prije tjedan dana, odaziv kolega s terena je ogroman. Primjerice, u Istri, Primorsko-goranskoj županiji te Slavoniji gotovo stopostotan. Zdravstvena administracija nikako ne želi prihvatiti da su naši motivi, zapravo, oni najosnovniji: samo želimo normalno raditi. A ovim zakonom radi se sve da nam se to onemogući. Obiteljska medicina sama po sebi je prekrasna struka i mi se stalno borimo da je sačuvamo. Ali ova užasna i beskrajna administracija, neuvažavanje mišljenja s terena te kontinuirano javno omalovažavanje dovelo je do toga da mladi ljudi odlaze čim im se ponudi nešto atraktivnije – kaže predsjednica KoHOM-a o problemima kojih je već sada previše, koji nisu kozmetički, već sustavni, s posljedicama koje su dalekosežne i teško popravljive.

Koliko god to dramatično zvučalo, činjenica je da bi za pet godina najmanje milijun osiguranika moglo ostati bez svog obiteljskog doktora. Računica koju su u javnost nedavno iznijeli sami liječnici vrlo je jednostavna.

Već sada u Hrvatskoj postoji 128 ordinacija u kojima nema liječnika. Neke od tih ordinacija su i u Zagrebu, a situacija u ruralnim dijelovima Hrvatske i na otocima je katastrofalna.

Od 2205 liječnika obiteljske medicine, u Hrvatskoj je čak 728 liječnika starije je od 60 godina, a 173 liječnika starija su od 65 godina. Istodobno na specijalizaciji su tek 133 liječnika. Obiteljski doktori imaju oko 1700 pacijenata pa nije teško izračunati što će se dogoditi njihovim odlaskom u mirovinu i kakva je budućnost ovog sustava na kojemu, zapravo, sve počiva.

---

'Dajte mladim liječnicima
dva-tri puta veću plaću'

Samo ove sezone očekujemo milijune turista, tko će liječiti te ljude? Obiteljski doktori? Turističke ambulante ne mogu se otvoriti jer u njima nema tko raditi, timovi Hitne također se ne mogu popuniti zbog manjka liječnika.

– Točno tako. Zato je najlakše sve svaliti na preopterećene obiteljske doktore, neka još i to rade. A rješenje postoji. Dajte mladim ljudima dva ili tri puta veću plaću, osigurajte im dobre uvjete rada i pristojan smještaj pa ćete vidjeti kako će interesa biti. Druge europske zemlje na ovom problemu ozbiljno rade već godinama. Rumunjska stalno regrutira liječnike, da ne spominjem Švedsku, Francusku, Veliku Britaniju. Mi smo stalno, tijekom cijele godine, zasuti ponudama za posao. Ja, koja imam 55 godina, dobivam ponude za posao na tjednoj bazi, a gdje neće mlađi kolege. Dok ozbiljne zemlje tako rješavaju problem, naša zdravstvena administracija samo smišlja nove prisile. Drugi idu mrkvom, oni sa štapom – kaže dr. Nataša Ban Troskić.

---

---

Tri 'maćehinske' činjenice

Primarna medicina trebala bi rješavati 80 posto zdravstvenih potreba stanovništva i time, logično je, smanjiti pritisak na bolnički sustav. No način na koji se tretira obiteljske liječnike u potpunoj je suprotnosti s takvom logikom.

Više puta spomenuti maćehinski odnos prema primarnoj zdravstvenoj zaštiti, najbolje ilustriraju tri činjenice.

Prva je financijske prirode i kaže da se samo za administraciju bolnica i klinika izdvaja više nego za cijelu primarnu zdravstvenu zaštitu. Druga kaže kako imamo više liječnika specijalista internista nego liječnika obiteljske medicine.

A treća kako se rad bolničkih doktora u privatnim praksama dopušta nakon rada u bolnicama, kao stimulativna mjera, dok se istodobno obiteljske doktore prisiljava na krpanje rupa u Hitnoj medicinskoj pomoći i na objedinjenim hitnim bolničkim prijemima. Time im se onemogućava rad u privatnim ordinacijama koje usluge pružaju u potpunosti na teret HZZO-a te bez ikakvog financijskog opterećenja pacijenata.

---

---

A što ćemo s liječničkom tajnom?

Po novom prijedlogu Zakona o sigurnosti prometa na cestama, liječnici će policiji automatski morati prijaviti pacijente za koje smatraju da trenutno nisu u mogućnosti upravljati vozilom. Ali u tom zakonskom prijedlogu resorno ministarstvo nije definiralo koja bi to bila zdravstvena stanja ili lijekovi koji trajno ili privremeno utječu na zdravstvenu sposobnost vozača za sigurno upravljanje motornim vozilom. Zbog toga je opravdano sumnjati da će se u slučaju bilo kakve nesreće sva odgovornost prebaciti na liječnike, što znači da će ih osiguravajuće kuće moći teretiti i u slučaju da je pacijent uzimao, primjerice, običan lijek za alergiju – upozoravaju liječnici.

– Uz to, postoji nešto što se zove liječnička tajna, postoji pravo pacijenta, postoji odnos punog povjerenja koji se gradio godinama. S ovime sve to pada u vodu – upozorava obiteljski liječnik iz Splita.

---

[event] => stdClass Object ( [BeforeDisplay] => [AfterDisplay] => [AfterDisplayTitle] => [BeforeDisplayContent] => [AfterDisplayContent] => [OCMBeforeDisplay] => [OCMAfterDisplay] => [OCMAfterDisplayTitle] => [OCMBeforeDisplayContent] => [OCMAfterDisplayContent] =>
/Shutterstock Nikola Vilic/Cropix Duje Klaric/Cropix/Cropix Niksa Stipanicev/Cropix/Cropix Nikola Vilic/Cropix/Cropix
Duje Klaric/Cropix/Cropix

Kako je moguće da je sustav primarne zdravstvene zaštite, koji je svugdje u razvijenom svijetu prva crta bojišnice zdravstvenog sustava i temelj javnozdravstvene zaštite stanovništva, u Hrvatskoj svima zadnji na pameti?
Niksa Stipanicev/Cropix/Cropix

Zamjenu je nemoguće naći, i za liječnika i za medicinsku sestru. Sve raspoloživo pokupi bolnica ili hitna pomoć, pogotovo u ljetnim mjesecima. Ako imate lude sreće, naći ćete nekoga na crno, mladog i bez licencije, tko je spreman odraditi zamjenu
Nikola Vilic/Cropix/Cropix

Na papiru imaju sva prava, čak i nacionalnu strategiju za razvoj zdravstva koja je još prije deset godina među prioritete uvrstila činjenicu da sustav mora počivati na dovoljnom broju zadovoljnih liječnika
[OCMUserDisplay] => [OCMCommentsCounter] => [OCMCommentsBlock] => ) [jcfields] => Array ( ) [image] => [imageWidth] => 600 [comments] => Array ( ) [absoluteURL] => https://slobodnadalmacija.hr/zadar/4-kantuna/ogorceni-lijecnici-primarne-zdravstvene-zastite-svaki-novi-ministar-dozivljava-nas-kao-poligon-za-izivljavanje-vrijeme-je-da-i-mi-i-nasi-pacijenti-izidemo-na-ulicu-1206972 [emailLink] => /component/mailto/?tmpl=component&template=site&link=dc04d54749d8050e164af486015d8382fd321e4d [twitterURL] => http://twitter.com/intent/tweet?text=Ogor%C4%8Deni+lije%C4%8Dnici+primarne+zdravstvene+za%C5%A1tite%3A+Svaki+novi+ministar+do%C5%BEivljava+nas+kao+poligon+za+i%C5%BEivljavanje%21+Vrijeme+je+da+i+mi+i+na%C5%A1i+pacijenti+izi%C4%91emo+na+ulicu&url=https%3A%2F%2Fslobodnadalmacija.hr%2Fzadar%2F4-kantuna%2Fogorceni-lijecnici-primarne-zdravstvene-zastite-svaki-novi-ministar-dozivljava-nas-kao-poligon-za-izivljavanje-vrijeme-je-da-i-mi-i-nasi-pacijenti-izidemo-na-ulicu-1206972 [socialLink] => https%3A%2F%2Fslobodnadalmacija.hr%2Fzadar%2F4-kantuna%2Fogorceni-lijecnici-primarne-zdravstvene-zastite-svaki-novi-ministar-dozivljava-nas-kao-poligon-za-izivljavanje-vrijeme-je-da-i-mi-i-nasi-pacijenti-izidemo-na-ulicu-1206972 )
Array ( [1] => stdClass Object ( [id] => 2 [name] => Superscript Title [value] => DOSTA IM JE [type] => textarea [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 2 [alias] => SuperscriptTitle ) [3] => stdClass Object ( [id] => 61 [name] => Contains Infographic [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 4 [alias] => contains_infographic ) [4] => stdClass Object ( [id] => 62 [name] => Without ads [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 5 [alias] => Withoutads ) [5] => stdClass Object ( [id] => 63 [name] => Photo gallery [value] => ON [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 6 [alias] => Photo_gallery ) [6] => stdClass Object ( [id] => 64 [name] => Promo [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 7 [alias] => promo ) [8] => stdClass Object ( [id] => 67 [name] => Contains video [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 9 [alias] => contains_video ) [9] => stdClass Object ( [id] => 68 [name] => Premium content [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 10 [alias] => premium_content ) [10] => stdClass Object ( [id] => 69 [name] => Exclude comments [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 11 [alias] => exclude_comments ) [11] => stdClass Object ( [id] => 70 [name] => Open link in new window [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 12 [alias] => open_link_in_new_window ) [12] => stdClass Object ( [id] => 71 [name] => Horizontal crop of the main photo [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 13 [alias] => horizontal_crop_of_the_main_photo ) [13] => stdClass Object ( [id] => 73 [name] => No-index [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 15 [alias] => no_index ) [14] => stdClass Object ( [id] => 74 [name] => No-cache [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 16 [alias] => no_cache ) [15] => stdClass Object ( [id] => 77 [name] => Don't show on the front page [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 17 [alias] => dont_show_on_the_front_page ) [16] => stdClass Object ( [id] => 78 [name] => Related on bottom [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 18 [alias] => related_on_bottom ) [17] => stdClass Object ( [id] => 79 [name] => Live button [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 19 [alias] => live_button ) [26] => stdClass Object ( [id] => 87 [name] => Instant articles [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 28 [alias] => instant_articles ) [27] => stdClass Object ( [id] => 91 [name] => S preporučuje [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 29 [alias] => s_preporucuje ) [28] => stdClass Object ( [id] => 92 [name] => S voli [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 30 [alias] => s_voli ) [29] => stdClass Object ( [id] => 93 [name] => Layout with three photos [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 31 [alias] => layout_with_three_photos ) [30] => stdClass Object ( [id] => 94 [name] => Gallery in the article [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 32 [alias] => gallery_in_the_article ) [31] => stdClass Object ( [id] => 95 [name] => Required views [value] => 0 [type] => textfield [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 33 [alias] => required_views ) [32] => stdClass Object ( [id] => 96 [name] => FullHD image [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 34 [alias] => fullhd_image ) [33] => stdClass Object ( [id] => 98 [name] => Paid Article [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 36 [alias] => paid_article ) )
StoryEditorOCM
4 kantunaDOSTA IM JE

Ogorčeni liječnici primarne zdravstvene zaštite: Svaki novi ministar doživljava nas kao poligon za iživljavanje! Vrijeme je da i mi i naši pacijenti iziđemo na ulicu

Piše Ana Vučetić Škrbić
9. srpnja 2022. - 11:01
22646762
Galerija
/Shutterstock

U ovoj ambulanti obiteljske medicine radim više od dvadeset godina. Proživio sam i preživio razne reforme primarne zdravstvene zaštite, uključujući i onu za koju sam do sada bio uvjeren da je najgora, kada su od liječnika napravili birokrate i pisare u službi HZZO-a. I to smo prihvatili na kraju, preopterećeni, šutimo i radimo. Ali ovo što nam sada spremaju nadilazi sve, uključujući i zdravu pamet. Ako provedu sve što planiraju, vrijeme je da obiteljski liječnici, ali i njihovi pacijenti, iziđu na ulicu – rezignirano nam govori splitski liječnik obiteljske medicine.

Identitet mu ne objavljujemo ne samo zbog njegova straha od odmazde zdravstvene administracije, koja vrlo revno šalje inspekcije svima koji se usude javno progovoriti, već i zbog činjenice da je u ovom slučaju važnija njegova priča, koju u ovom trenutku može potpisati gotovo svaki liječnik obiteljske medicine u Hrvatskoj.

U Saboru će biti izglasan zakon po kojem liječnici postaju produžena ruka policije i dužni su vam oduzimati vozačke dozvole za svaku, pa i privremenu promjenu zdravstvenog stanja, i to po kriterijima koji nisu jasno definirani. Istodobno, ministar zdravstva Vili Beroš u e-savjetovanje šalje i Nacrt izmjena Zakona o zdravstvenoj zaštiti, kojim će, tvrde liječnici, zabiti zadnji čavao u lijes obiteljske medicine.

 

image
Nikola Vilic/Cropix

Divljanje administracije

– Mi obiteljski doktori bit ćemo u zakonskoj obvezi raditi u hitnoj medicini i na objedinjenom hitnom bolničkom prijemu. I to nakon što je Hrvatska uzela hrpu novca iz EU fondova za propalu reformu Hitne pomoći. Kakav rad na Hitnoj pomoći? Mi nismo ni školovani ni specijalizirani za takvo što. Točno se zna što liječnik opće medicine smije obavljati i za što može biti odgovoran, pred zakonom i pred pacijentom. Ovo što se nama nameće je potpuno protuzakonito, ovakve prakse nema nigdje u Europi. Fizički i psihički, uz sva opterećenja i dežurstva koja već imamo, ovo je neizdrživo.

A sada nam još nameću nova, izvan svake pameti.

Organizirali smo se, prikupljamo potpise, izići ćemo na ulicu, što god treba. Ako premijer neće stati na kraj nestručnom divljanju nekompetentnoga kadra zdravstvene administracije, za koju bismo bili najsretniji da nastavi ne raditi ništa jer time čini najmanje štete hrvatskom zdravstvenom sustavu, onda je vrijeme da sami sebe zaštitimo. Jer ovako više ne ide – govori nam splitski liječnik.

Zaista, što je to u obiteljskoj medicini da je svaki novi ministar zdravstva doživljava kao poligon za iživljavanje? Kako je moguće da je sustav primarne zdravstvene zaštite, koji je svugdje u razvijenom svijetu prva crta bojišnice zdravstvenog sustava i temelj javnozdravstvene zaštite stanovništva, u Hrvatskoj svima zadnji na pameti? Osim kad treba eksperimentirati s nedovoljno promišljenim reformama vrlo upitnog povoda i rezultata, koje se na kraju prelome samo preko leđa liječnika i pacijenata. A tome, po tko zna koji put, svjedočimo ovih dana.

 

image

Kako je moguće da je sustav primarne zdravstvene zaštite, koji je svugdje u razvijenom svijetu prva crta bojišnice zdravstvenog sustava i temelj javnozdravstvene zaštite stanovništva, u Hrvatskoj svima zadnji na pameti?

Duje Klaric/Cropix/Cropix

Problemi u sustavu primarne zdravstvene zaštite nisu od jučer. Maćehinski odnos traje od samog početka, unatrag 25 godina, otkako su postali koncesionari i zakupci vlastitih ambulanta. Na papiru imaju sva prava, čak i nacionalnu strategiju za razvoj zdravstva koja je još prije deset godina među prioritete uvrstila činjenicu da sustav mora počivati na dovoljnom broju zadovoljnih liječnika.

U praksi, to je čista lista želja. Jer obiteljski liječnici u Hrvatskoj ne mogu otići na godišnji odmor, bolovanje ili stručno usavršavanje, što im je čak i zakonska obveza. Zašto? Zato što ih u kadrovski opustošenom i devastiranom sustavu više nema tko zamijeniti. Apsurdno je da liječnika ima najmanje tamo gdje bi ih trebalo biti najviše.

– Zamjenu je nemoguće naći, ne samo za liječnika, nego i za medicinsku sestru. Sve raspoloživo vam pokupi bolnica ili hitna pomoć, pogotovo u ljetnim mjesecima. Ako imate lude sreće, naći ćete nekoga na crno, mladog i bez licencije, tko je spreman odraditi zamjenu. Ili tako, ili ćete raditi sami, četiri tjedna bez medicinske sestre, kao jedna kolegica nedavno. Druga je slomila nogu, nije mogla naći nikoga dok je na bolovanju. I to je geneza cijelog problema, nema ljudi. A ako netko slučajno i odabere obiteljsku medicinu, brzo iz nje pobjegne jer je ovo Divlji zapad u svakom pogledu. Mijenjao me nedavno mladi kolega na dva dana i znate što mi je rekao? “Ja se za ovo nisam školovao. Uništila me birokracija. S pacijentom i lijekom mogu, ali s ovim papirima ne mogu na kraj” – govori nam ovaj liječnik.

Ogroman odaziv s terena

Da je ovo kap koja je prelila čašu maćehinskog odnosa, nedostatka poštovanja i uvažavanja struke na terenu, ali i da prostora za dogovor između obiteljskih liječnika i ministra Beroša više nema, bilo je jasno ovog ponedjeljka. Na okrugli stol koji je Ministarstvo zdravstva organiziralo s predstavnicima šest udruga primarne zdravstvene zaštite “radi dodatnog poticanja konstruktivnog dijaloga o predstojećim izmjenama Zakona o zdravstvenoj zaštiti”, njih četiri odbile su doći. Koordinacija hrvatske obiteljske medicine (KoHOM), Hrvatsko društvo obiteljskih doktora Hrvatskog liječničkog zbora (HDOD HLZ), Društvo nastavnika opće – obiteljske medicine (DNOOM) i Hrvatska udruga ugovornih ordinacija (HUUGO) poručili su mu kako problemi u kojima se utapaju neće riješiti nikakav okrugli stol, već samo uža radna skupina koja bi se sastajala barem jednom mjesečno i rješavala redom sve nagomilane probleme.

– Nama je očito da je negdje, u političkim kabinetima, sve već dogovoreno bez znanja i suglasnosti struke i zato nismo više u tome željeli sudjelovati. Na sramotno malo sastanaka radne skupine nije se razmotrila nijedna naša primjedba ili prijedlog, već nas se gotovim zakonskim prijedlogom stavilo pred svršeni čin. Pogledajte do čega su nas doveli. Struka je kadrovski devastirana i potpuno neatraktivna mladim ljudima. Ni zdravstveni sustav, odnosno država, ni lokalna samouprava nisu sposobni privući liječnike da dođu raditi u njihove sredine. A ovim se zakonom planiraju nametnuti još veća radna opterećenja, i to bez ikakve stimulacije. Pa do čega će to dovesti? Do potpune propasti primarne zdravstvene zaštite, koja sadržajno više nije struka, nego jedan kontejner u koji se trpa sve što drugi ne žele raditi. Nama sada radne zadatke dodjeljuje i policija, a da nas se pritom ništa nije pitalo. Pa gdje to ima? Ljudima je dosta, obiteljski doktori više neće biti smokvin list za provođenje samovolje zdravstvene administracije – govori dr. Nataša Ban Troskić, predsjednica Koordinacije liječnika hrvatske obiteljske medicine (KoHOM), strukovne udruge koja je krenula u veliku akciju na terenu. U tijeku je inicijativa kojom se prikupljaju potpisi liječnika koji su spremni kuvertirati otkaze ako novi zakon zaista prođe u ovom obliku.

image

Zamjenu je nemoguće naći, i za liječnika i za medicinsku sestru. Sve raspoloživo pokupi bolnica ili hitna pomoć, pogotovo u ljetnim mjesecima. Ako imate lude sreće, naći ćete nekoga na crno, mladog i bez licencije, tko je spreman odraditi zamjenu

Niksa Stipanicev/Cropix/Cropix

– Iako smo krenuli prije tjedan dana, odaziv kolega s terena je ogroman. Primjerice, u Istri, Primorsko-goranskoj županiji te Slavoniji gotovo stopostotan. Zdravstvena administracija nikako ne želi prihvatiti da su naši motivi, zapravo, oni najosnovniji: samo želimo normalno raditi. A ovim zakonom radi se sve da nam se to onemogući. Obiteljska medicina sama po sebi je prekrasna struka i mi se stalno borimo da je sačuvamo. Ali ova užasna i beskrajna administracija, neuvažavanje mišljenja s terena te kontinuirano javno omalovažavanje dovelo je do toga da mladi ljudi odlaze čim im se ponudi nešto atraktivnije – kaže predsjednica KoHOM-a o problemima kojih je već sada previše, koji nisu kozmetički, već sustavni, s posljedicama koje su dalekosežne i teško popravljive.

Koliko god to dramatično zvučalo, činjenica je da bi za pet godina najmanje milijun osiguranika moglo ostati bez svog obiteljskog doktora. Računica koju su u javnost nedavno iznijeli sami liječnici vrlo je jednostavna.

Već sada u Hrvatskoj postoji 128 ordinacija u kojima nema liječnika. Neke od tih ordinacija su i u Zagrebu, a situacija u ruralnim dijelovima Hrvatske i na otocima je katastrofalna.

Od 2205 liječnika obiteljske medicine, u Hrvatskoj je čak 728 liječnika starije je od 60 godina, a 173 liječnika starija su od 65 godina. Istodobno na specijalizaciji su tek 133 liječnika. Obiteljski doktori imaju oko 1700 pacijenata pa nije teško izračunati što će se dogoditi njihovim odlaskom u mirovinu i kakva je budućnost ovog sustava na kojemu, zapravo, sve počiva.

'Dajte mladim liječnicima
dva-tri puta veću plaću'

Samo ove sezone očekujemo milijune turista, tko će liječiti te ljude? Obiteljski doktori? Turističke ambulante ne mogu se otvoriti jer u njima nema tko raditi, timovi Hitne također se ne mogu popuniti zbog manjka liječnika.

– Točno tako. Zato je najlakše sve svaliti na preopterećene obiteljske doktore, neka još i to rade. A rješenje postoji. Dajte mladim ljudima dva ili tri puta veću plaću, osigurajte im dobre uvjete rada i pristojan smještaj pa ćete vidjeti kako će interesa biti. Druge europske zemlje na ovom problemu ozbiljno rade već godinama. Rumunjska stalno regrutira liječnike, da ne spominjem Švedsku, Francusku, Veliku Britaniju. Mi smo stalno, tijekom cijele godine, zasuti ponudama za posao. Ja, koja imam 55 godina, dobivam ponude za posao na tjednoj bazi, a gdje neće mlađi kolege. Dok ozbiljne zemlje tako rješavaju problem, naša zdravstvena administracija samo smišlja nove prisile. Drugi idu mrkvom, oni sa štapom – kaže dr. Nataša Ban Troskić.

Tri 'maćehinske' činjenice

Primarna medicina trebala bi rješavati 80 posto zdravstvenih potreba stanovništva i time, logično je, smanjiti pritisak na bolnički sustav. No način na koji se tretira obiteljske liječnike u potpunoj je suprotnosti s takvom logikom.

Više puta spomenuti maćehinski odnos prema primarnoj zdravstvenoj zaštiti, najbolje ilustriraju tri činjenice.

Prva je financijske prirode i kaže da se samo za administraciju bolnica i klinika izdvaja više nego za cijelu primarnu zdravstvenu zaštitu. Druga kaže kako imamo više liječnika specijalista internista nego liječnika obiteljske medicine.

A treća kako se rad bolničkih doktora u privatnim praksama dopušta nakon rada u bolnicama, kao stimulativna mjera, dok se istodobno obiteljske doktore prisiljava na krpanje rupa u Hitnoj medicinskoj pomoći i na objedinjenim hitnim bolničkim prijemima. Time im se onemogućava rad u privatnim ordinacijama koje usluge pružaju u potpunosti na teret HZZO-a te bez ikakvog financijskog opterećenja pacijenata.

A što ćemo s liječničkom tajnom?

Po novom prijedlogu Zakona o sigurnosti prometa na cestama, liječnici će policiji automatski morati prijaviti pacijente za koje smatraju da trenutno nisu u mogućnosti upravljati vozilom. Ali u tom zakonskom prijedlogu resorno ministarstvo nije definiralo koja bi to bila zdravstvena stanja ili lijekovi koji trajno ili privremeno utječu na zdravstvenu sposobnost vozača za sigurno upravljanje motornim vozilom. Zbog toga je opravdano sumnjati da će se u slučaju bilo kakve nesreće sva odgovornost prebaciti na liječnike, što znači da će ih osiguravajuće kuće moći teretiti i u slučaju da je pacijent uzimao, primjerice, običan lijek za alergiju – upozoravaju liječnici.

– Uz to, postoji nešto što se zove liječnička tajna, postoji pravo pacijenta, postoji odnos punog povjerenja koji se gradio godinama. S ovime sve to pada u vodu – upozorava obiteljski liječnik iz Splita.

#PRIMARNA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA#LIJEČNICI OBITELJSKE MEDICINE#REFORMA ZDRAVSTVA
10. svibanj 2024 18:34