U Hrvatskoj 549 novih slučajeva, preminulo je 16 osoba. Beroš: ‘Sutra dolazi prva tranša AstraZenecinog cjepiva"

U posljednja 24 sata zabilježeno je 549 novih slučajeva zaraze virusom SARS-CoV-2 te je broj aktivnih slučajeva u Hrvatskoj danas ukupno 2955.

Među njima su 1203 pacijenta na bolničkom liječenju, od toga je na respiratoru 106 pacijenata. 

Preminulo je 16 osoba. 

Od 25. veljače 2020., kada je zabilježen prvi slučaj zaraze u Hrvatskoj, do danas ukupno su zabilježene 234702 osobe zaražene novim koronavirusom, od kojih je 5122 preminulo, ukupno se oporavilo 226 625 osoba od toga 552 u posljednja 24 sata.

U samoizolaciji su trenutno 13 993 osobe. 

Do danas je ukupno testirano 1 217 755 osoba, od toga 5 453 u posljednja 24 sata, objavio je Nacionalni stožer za civilnu zaštitu.

Cjepivo AstraZenece

Na press konferenciji Stožera govorilo se o kontroverzama vezanim uz cjepivo AstraZenece.

- Sutra dolazi prva tranša AstraZenecinog cjepiva. U tijeku drugog mjeseca bi trebalo biti dostupno 154 tisuće doza njihovog cjepiva. U nedjelju će biti distribuirano, idući tjedan počinje cijepljenje s tim cjepivom. Važno je reći da je Europska agencija za lijekove registrirala to cjepivo u osoba starijih od 18 godina, dakle sve dobne skupine starije od 18. U kliničkim studijama djelotvornost cjepiva je 60% u sprečavanju bolesti. Ako se radi o pozitivnom PCR-u i jednom simptomu bolesti, učinkovitost je 60%. Niti jedan ispitanik koji je primio cjepivo nije imao težak oblik bolesti i nije gospitaliziran, znači da je gotovo 100% učinkovito na teže oblike bolesti. U starijih osoba je djelotvornost podjednaka kao i kod mlađih, ali nije se pokazala statistički značajnom zbog malog broja ispitanika i malog broja oboljelih. Zbog ovoga nemamo razloga donositi preporuku za cijepljenje koja bi se razlikovala od indikacije Europske agencije za lijekove. Neke europske zemlje su preporučile da se ne cijepe stariji od 65 godina ali mi smatramo da za to nema potrebe ni razloga.

Dana je preporuka da se druga doza cjepiva može dati od 4 do 12 tjedana, a kod onih koji su kasnije primili drugu dozu se cjepivo pokazalo malo više učinkovito. Zato ćemo mi dati preporuku da se ljudi cijepe 8-12 tjedana nakon prve doze. Ovo cjepivo se čuva na temperaturi frižidera, 2-8 stupnjeva i tako može ostati duže vremena bez posljedica. Kad se vijala otvori, treba se potrošiti u roku od 6 sati, rekao je Krunoslav Capak. 

Liječenje plazmom

- Plazma osoba koje su preboljele covid-19.- Do siječnja ove godine se pokušalo analizirati, ali malo je bilo studija. Polovicom siječnja je izašla relevantna studija koja je bila usmjerena na najrizičnije skupine, bolesnike starije od 65 godina. Najveći rizik je dob a onda i ostale kronične bolesti i pretilost. Mora se znati koja je količina antitijela u plazmi. Nemaju svi koji su preboljeli istu razinu antitijela. Zaključeno je da plazmu treba dati unutar prvih 72 sata dok se još virus nalazi u cirkulaciji i umnožava se. Treba ju dati dok još nije razvijen teži oblik bolesti.

Vidjelo se da kasnije davanje ima manji učinak i da su plazme koje su imale više antitijela imale bolji učinak nego plazme s manje antitijela. Zaključak je da bi se kod starijih od 65 godina unutar 72 sata mogla primjenjivati plazma visokog titra. Nije ispitano na mlađim bolesnicima, ali sugerira se da mlađi s rizičnim faktorima mogu ići po toj shemi, kao i bolesnici koji su imunokompromitirani. RH nema dovoljno bolesnika i dovoljno plazmi iako se plazma koristi i u našoj klinici, ali i mi smo primijetili da ju treba primijeniti prije dok se bolest nije jako razvila.

Samo davanje plazme nije izazvalo pogoršanje ili alergijske reakcije. Treba misliti i na to da se davanjem plazme može pojačati odgovor t-stanica koje mogu uništavati inficirane stanice i izazvati imunološki pojačanje bolesti. Taj dio nije primijećen. To je jedan stari oblik liječenja koji sada može pomoći. I prva Nobelova nagrada 1901. je dobivena za liječenje antiserumom, tada je problem bila difterija, pojasnila je Alemka Markotić.

'Pada broj novozaraženih'

- Situacija je i dalje stabilna, brojke polako padaju, veseli da se stabilizirao i broj preminulih iako je svaki pojedinac previše, ali svjedočimo smanjenju broja. Jutros smo vidjeli da je nešto više zaraženih bilo u Splitsko-dalmatinskog županiji, ali oni jučer nisu mogli unijeti sve u platformu pa su to učinili danas. Brojke padaju ali to nije razlog za kolektivno opuštanje. Utakmica je još u tijeku i svaki potez na terenu može biti odlučan za krajnji ishod.

Mjere nisu samo smjernice na papiru. Naša odgovornost i sagledavanje stanja je temelj za daljnje promišljanje. Svaki pojedinac i organizator okupljanja mora biti svjestan svoje odgovornosti za razvoj situacije. Pridržavanje mjera otvara vrata prema funkcioniranju društva, ali kršenje mjera nije dobro došlo već će prolongirati otvaranje tih vrata. Ovih dana radimo strategiju za sekvenciranje. Povoljna situacija nam treba biti vjetra u leđa a izdržimo. Ne smijemo olako ispustiti prednost u borbi protiv ugroze, do koje smo došli na težak način za sve nas i naše gospodarstvo, poručio je Vili Beroš.

'Slovenski soj' virusa?

Markotić se osvrnula na velike brojke u Sloveniji i odgovorila na pitanje postoji li 'slovenski soj' virusa. 

- Nema podataka da u Sloveniji vladaju novi sojevi: Potvrđen je jedan mutirani slučaj ali za sada nije razlog većeg broja u Sloveniji novi mutirani soj i nadamo se da neće ni biti. Ni oni nemaju odgovor zašto su tako velike brojke. To je problem kod ovoga virusa, da na masu stvari još nemamo odgovore i da nas i nakon godinu dana može iznenaditi. Niz parametara utječe na širenje virusa. Oni misle da se jedan dio stanovništva ne pridržava mjera. Nadamo se da će i u Sloveniji uskoro brojke početi padati, rekla je Markotić.

Odgovorila je i na pitanje koliko je reinfekcija koronavirusom potvrđeno u RH.

- Kolege mi kažu da su primijetili da ima reinfekcija. Nije mi rečeno da su to bili teži oblici. Nemamo analizirane podatke. Kad se budu radile analize trebat će procijeniti jesu li to bile reinfekcije ili su imali samo pozitivan nalaz u nosu i nisu razvili simptome. 

Hoće li rusko cjepivo doći u Hrvatsku?

- Sputnik V će doći u RH kada ga registrira EMA i kada EK ponudi zemljama članicama to cjepivo prema broju stanovnika. Za sada mi cijepimo istom vrstom cjepiva obje doze, ne znam za kombinaciju, kazao je Capak na press konferenciji.

Božinović se osvrnuo na režim na slovenskoj granici.

- Svatko tko misli da se može naći rješenje nacionalnim mjerama daleko je od bilo kakvog rješenja. Države mogu donositi određena rješenja ali to uvijek ima reperkursije kao po domino efektu na druge zemlje. Ovo za Sloveniju je posljedica pooštravanja režima ulaska u Austriju. Austrija je prekograničnim radnicima odredila da moraju jednom tjedno predočiti negativan test ne stariji od 7 dana. To rađa sličnu reakciju druge zemlje. 

Važno je pripremiti se za turističku sezonu i to ne smijemo izgubiti iz vida. Ono što je poznato, to su režimi restruikcija kad je u piotanju promet, a jedno i drugo je povezano. U tom kontekstu nakon pojave novih varijanti je uvedena i kategorija tamnocrvenih područja u Europi koja označavaju incidenciju veću od 500 na 100.000 testiranih, a to je regija iz koje se ne smije puštati ljude na vaš teritorij. Postoji i crvena regija, gdje je više-manje cijela Europa, a to je incidencija između 50 i 500. Imamo i narančastu zonu, manje od 50 slučajeva na 100.000. Zelena zona je manje od 25 slučajeva na 100.000 testiranih, pojasnio je Božinović i dodao:

- Mi imamo incidenciju 164,7 na 100.000 i to je u zadnjih 14 dana, a prosjek u zadnjih tjedan dana nam je 8,7 posto. Po oba kriterija mi smo u crvenom, kao i većina Europe. Ta činjenica sve zemlje tjera da što prije dođu do smanjenja brojeva. Prošle godine je svaka država za sebe donosila odluke, a vidjeli smo kako je to završilo. Danas znamo otprilike što nam treba za sigurnu turističku sezonu, a to ukazuje na važnost daljnjeg spuštanja brojeva. Zato moramo nastaviti ovim putem. Mi nemamo toliko ljudi da se možemo osloiti samo na domaće goste tijekom sezone, zaključio je Božinović.